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【简答题】

女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是A、颈椎病
B、颈椎间盘突出症
C、肩周炎
D、颈肌筋膜综合征
E、强直性脊柱炎
应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大
B、软组织外科手术松解治疗
C、抗焦虑抑郁治疗
D、神经阻滞疗法
E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】强直性脊柱炎的X线片示

A.
骨组织是磨砂玻璃样改变
B.
关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
E.
椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【单选题】强直性脊柱炎的特点不包括()

A.
属于自身免疫性疾病
B.
主要累及骶髂关节和脊柱
C.
呈炎性病变
D.
最终可导致脊柱强直
E.
多数为老年发病

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见

【多选题】强直性脊柱炎最常累及

A.
脊柱
B.
手关节
C.
髋关节
D.
骶髂关节
E.
膝关节

【多选题】患者女性,48岁,因"腰背痛伴下肢麻木一年,加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管,当日在全麻下行"后路腰椎板减压术",术后患者生命体征平稳,伤口一期愈合,术后10天拔除尿管。在留置尿管期间,护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题,给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施,遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗,患者于6月18日痊愈出院。为避免...

A.
保持尿液引流装置密闭、通畅,搬运患者时应夹闭引流管,防止尿液逆流
B.
清空集尿袋中的尿液时,无感染的患者可共用收集容器
C.
在集尿袋内常规放置抗菌药物或消毒剂可预防尿路感染的发生
D.
长期留置导尿管者,不宜频繁更换导尿管,除非导尿管阻塞或不慎脱出,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时
E.
不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注,以预防尿路感染
F.
应保持尿道口清洁,大便失禁患者清洁后应当进行消毒

【多选题】患者女性,48岁,因"腰背痛伴下肢麻木一年,加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管,当日在全麻下行"后路腰椎板减压术",术后患者生命体征平稳,伤口一期愈合,术后10天拔除尿管。在留置尿管期间,护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题,给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施,遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗,患者于6月18日痊愈出院。关于做...

A.
留置导尿的患者,采集前应先夹闭导尿管,采集时松管弃去前段尿,使用碘附或其他消毒剂消毒导尿管采样部位后,使用无菌注射器抽取10ml尿液注于无菌容器中
B.
可以将导尿管与集尿袋接口处断开,直接留取尿标本
C.
患者尿量较少时,可以直接从集尿袋中收集尿液进行细菌培养
D.
尿标本采集后应立即送检并接种,如不能及时送检时,应置于4℃冰箱内暂时保存
E.
应在抗菌药物使用之前或停药1~2天后采集标本
F.
为及时发现尿路感染,应对长期留置尿管的患者常规进行尿液培养

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见