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【单选题】
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）
A.
低蛋白血症
B.
淋巴回流不畅
C.
毛细血管滤过压增高
D.
肾衰竭
E.
腹腔内出血
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常。腹部移动性浊音（+），尿蛋白（+++），尿中红细胞1—8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）。
A.
门脉性肝硬化
B.
急性肾小球肾炎
C.
慢性肾炎肾病型
D.
慢性肾炎普通型
E.
慢性肾盂肾炎
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）
A.
心脏疾病
B.
肝脏疾病
C.
肾脏疾病
D.
特发性水肿
E.
老年性水肿
【单选题】男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4．4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L 推测最可能的病理类型是
A.
微小病变型
B.
系膜毛细血管性肾炎
C.
系膜增生性肾炎
D.
局灶性节段性肾小球硬化
E.
膜性肾病
【单选题】男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）
A.
急性肾炎
B.
急性肾小管坏死
C.
急性过敏性间质性肾炎
D.
急进性肾小球肾炎
E.
紫癜肾
【单选题】患者男性,42岁,肝硬化8年。本次因病情加重人院,肝 功能检查:血浆白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,目前已处于肝硬化 功能失代偿期。该患者最突出的表现是
A.
出血
B.
贫血
C.
脾大
D.
腹水
E.
黄疸
【单选题】患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dL（50～100mg／dL）。最可能的诊断是（）
A.
急进性肾炎
B.
具肾病表现的急性肾炎
C.
肾炎性肾病
D.
普通型急性肾炎
E.
狼疮性肾炎
【单选题】患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为（）
A.
左心衰竭
B.
血栓、栓塞
C.
肾衰竭代偿期
D.
糖尿病
E.
薄基底膜肾病
【单选题】谭三,男,33岁,因蛋白尿原因待查入院,24小时尿蛋白定量为3.9g,血清白蛋白28g/L,肾活检提示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是:
A.
水电解质紊乱
B.
感染
C.
血栓形成
D.
急性肾功衰
E.
营养不良
【单选题】患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）
A.
局灶增生性肾小球肾炎
B.
系膜增生性肾小球肾炎
C.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.
膜性肾病
E.
局灶节段性肾小球硬化
【单选题】患者，女性，62岁，肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值0.8。 若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括
A.
卧床休息，减少探视
B.
限制水钠摄入
C.
给予低蛋白饮食
D.
进食营养丰富、易消化的食物
E.
每日口服利尿药
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）
A.
心源性水肿
B.
肝源性水肿
C.
营养不良性水肿
D.
局部性水肿
E.
血管神经性水肿
【单选题】门静脉高压
A.
在肿大的肝表面听到连续性血管杂音
B.
当患者深吸气时，在肝、脾区听到摩擦音
C.
在脐附近或胸骨剑突下部，听到连续性静脉血管营营音
D.
在上腹部或脐水平正中线两侧，听到强弱不等的吹风样杂音
E.
肠鸣音
F.
以下病理情况可出现
【单选题】男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（）
A.
应用生长抑素
B.
急诊内镜对曲张静脉套扎
C.
急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D.
急诊手术
E.
应用质子泵抑制剂
【单选题】患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）
A.
恢复泼尼松10mg隔日口服
B.
换用地塞米松
C.
输入血浆或低分子右旋糖酐
D.
大剂量皮质激素静脉用药
E.
加用其他免疫抑制剂
【单选题】王女士，32岁。蛋白尿2年，劳累后出现双下肢凹陷性水肿及呼吸困难，血压正常，血清白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/d。该病人出现肾脏损伤的主要因素为
A.
低蛋白血症
B.
水肿
C.
免疫反应
D.
感染
E.
劳累
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【单选题】成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常。腹部移动性浊音（+），尿蛋白（+++），尿中红细胞1—8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）。
A.
门脉性肝硬化
B.
急性肾小球肾炎
C.
慢性肾炎肾病型
D.
慢性肾炎普通型
E.
慢性肾盂肾炎
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）
A.
心脏疾病
B.
肝脏疾病
C.
肾脏疾病
D.
特发性水肿
E.
老年性水肿
【单选题】体重70ks的肝硬化失代偿病人，为保持血清白蛋白稳定，须每天补充多少白蛋白（）
A.
8.4g
B.
84g
C.
8.2g
D.
60g
E.
6g
【单选题】男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4．4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L 推测最可能的病理类型是
A.
微小病变型
B.
系膜毛细血管性肾炎
C.
系膜增生性肾炎
D.
局灶性节段性肾小球硬化
E.
膜性肾病
【单选题】男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）
A.
急性肾炎
B.
急性肾小管坏死
C.
急性过敏性间质性肾炎
D.
急进性肾小球肾炎
E.
紫癜肾
【单选题】患者男性,42岁,肝硬化8年。本次因病情加重人院,肝 功能检查:血浆白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,目前已处于肝硬化 功能失代偿期。该患者最突出的表现是
A.
出血
B.
贫血
C.
脾大
D.
腹水
E.
黄疸
【单选题】患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dL（50～100mg／dL）。最可能的诊断是（）
A.
急进性肾炎
B.
具肾病表现的急性肾炎
C.
肾炎性肾病
D.
普通型急性肾炎
E.
狼疮性肾炎
【单选题】患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者出现的并发症为（）
A.
左心衰竭
B.
血栓、栓塞
C.
肾衰竭代偿期
D.
糖尿病
E.
薄基底膜肾病
【单选题】谭三,男,33岁,因蛋白尿原因待查入院,24小时尿蛋白定量为3.9g,血清白蛋白28g/L,肾活检提示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是:
A.
水电解质紊乱
B.
感染
C.
血栓形成
D.
急性肾功衰
E.
营养不良
【单选题】患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）
A.
局灶增生性肾小球肾炎
B.
系膜增生性肾小球肾炎
C.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.
膜性肾病
E.
局灶节段性肾小球硬化
【单选题】患者，女性，62岁，肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值0.8。 若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括
A.
卧床休息，减少探视
B.
限制水钠摄入
C.
给予低蛋白饮食
D.
进食营养丰富、易消化的食物
E.
每日口服利尿药
【多选题】血清白蛋白的生理功能是
A.
维持胶体渗透压
B.
结合运输一些物质
C.
具有某些酶的作用
D.
缓冲作用和免疫作用
【单选题】男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）
A.
心源性水肿
B.
肝源性水肿
C.
营养不良性水肿
D.
局部性水肿
E.
血管神经性水肿
【单选题】门静脉高压
A.
在肿大的肝表面听到连续性血管杂音
B.
当患者深吸气时，在肝、脾区听到摩擦音
C.
在脐附近或胸骨剑突下部，听到连续性静脉血管营营音
D.
在上腹部或脐水平正中线两侧，听到强弱不等的吹风样杂音
E.
肠鸣音
F.
以下病理情况可出现
【单选题】男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（）
A.
应用生长抑素
B.
急诊内镜对曲张静脉套扎
C.
急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D.
急诊手术
E.
应用质子泵抑制剂
【多选题】血清白蛋白降低见于
A.
肾病综合征
B.
营养不良
C.
严重肝病
D.
剧烈运动后
【单选题】患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）
A.
恢复泼尼松10mg隔日口服
B.
换用地塞米松
C.
输入血浆或低分子右旋糖酐
D.
大剂量皮质激素静脉用药
E.
加用其他免疫抑制剂
【多选题】血浆白蛋白的功能有
A.
维持胶体渗透压
B.
维持血浆的正常pH值
C.
运输某些物质，尤其是脂溶性物质
D.
营养作用
【单选题】王女士，32岁。蛋白尿2年，劳累后出现双下肢凹陷性水肿及呼吸困难，血压正常，血清白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/d。该病人出现肾脏损伤的主要因素为
A.
低蛋白血症
B.
水肿
C.
免疫反应
D.
感染
E.
劳累