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【简答题】

患者男,78岁,因'全程肉眼血尿3d'来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。为明确诊断,首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声
B、肾CT
C、肾MRI
D、膀胱镜
E、静脉肾盂造影
F、尿脱落细胞学检查
G、输尿管镜
H、逆行插管造影
最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)A、左输尿管结核
B、左输尿管结石
C、左输尿管狭窄
D、左输尿管肿瘤
E、左输尿管息肉
F、左输尿管血块
为了进一步明确诊断,下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声
B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C、泌尿系统MRI
D、膀胱镜
E、尿脱落细胞学检查
F、输尿管镜
下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B、CT定位下肿瘤穿刺活检
C、泌尿系统MRI
D、PFT-CT检查
E、继续尿脱落细胞学检查
F、输尿管镜+肿瘤活检术
此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)A、根治性肾、输尿管全长切除术
B、根治性肾切除术
C、输尿管镜肿瘤切除术
D、放疗
E、化疗
F、肿瘤切除+输尿管再吻合术
此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)A、操作通道的制备
B、肾蒂血管的处理
C、淋巴结清扫
D、输尿管末端的处理
E、胸膜、腹膜的保护
F、肾周脂肪囊的完整切除
G、周围组织、器官的保护
H、腹膜后腔的维持
首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全:输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检,高分化级别。)A、根治性肾、输尿管全长切除术
B、根治性肾切除术
C、输尿管镜下肿瘤切除术
D、经皮肾镜肿瘤切除术
E、姑息性肿瘤切除术
F、肾动脉栓塞术

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】静脉肾盂造影应包括以下几种方法

A.
常规法
B.
延迟摄影法
C.
静脉滴注法
D.
特殊静脉尿路造影法
E.
肾实质造影

【多选题】静脉肾盂造影,注入造影剂前要注意( )。

A.
做碘过敏试验
B.
多饮水
C.
禁水6~8h
D.
做肠道准备
E.
备好肾上腺素

【单选题】静脉肾盂造影检查的禁忌证是()

A.
肾盂积水
B.
肾结石
C.
尿路狭窄
D.
肾部肿瘤
E.
肾功能严重损伤

【单选题】静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是

A.
肾病综合征
B.
急性肾盂肾炎
C.
慢性肾盂肾炎
D.
急性肾小球肾炎
E.
慢性肾小球肾炎

【单选题】静脉肾盂造影

A.
肠道准备
B.
碘过敏试验
C.
A.B均需
D.
A.B均不需
E.
应用抗生素

【单选题】静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是

A.
急性肾小球肾炎
B.
急性肾盂肾炎
C.
慢性肾小球肾炎
D.
慢性肾盂肾炎
E.
肾病综合征

【单选题】静脉肾盂造影对哪种疾病最有诊断价值

A.
急性肾小球疾病
B.
急性肾盂肾炎
C.
急性膀胱炎
D.
慢性肾盂肾炎
E.
慢性肾小球肾炎

【单选题】静脉肾盂造影中腹部压迫点,正确的是()

A.
脐水平两侧
B.
第一腰椎水平两侧
C.
耻骨联合上方3cm
D.
两侧髂前上棘连线水平
E.
脐下两侧,骶骨岬水平

【单选题】属静脉肾盂造影禁忌证的是()

A.
肾盂结石
B.
膀胱结石
C.
尿道狭窄
D.
肾动脉狭窄
E.
严重血尿