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【单选题】
异丙托溴铵气雾剂用于预防和治疗伴有可逆性支气管痉挛的慢性气道阻塞性疾病所致的呼吸困难，如慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、轻中度支气管哮喘等，在临床上应用广泛。下列关于气雾剂的说法正确的是（）。
A.
气雾剂的抛射剂应选用低毒、低致敏反应和刺激性的物质
B.
抛射剂多为液化气体，在常压下沸点低于室温，且常温下蒸气压力大于大气压
C.
聚乙二醇可作为气雾剂的润湿剂
D.
对于气雾剂的使用，使用前应避免摇晃，防止药物突然喷出
E.
气雾剂按照处方组成可分为一相气雾剂、二相气雾剂和多相气雾剂
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者男性 68 岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难?
A.
端坐呼吸
B.
双肺满布哮鸣音
C.
双肺满布湿罗音
D.
粘痰不易咳出
E.
上唇紫绀
【单选题】男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近5年来间断出现下肢水肿， 7d前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
营养支持
D.
利尿
E.
安眠药镇静
【单选题】男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
利尿
D.
营养支持
E.
安眠药镇静
【多选题】[多选,案例分析题] 患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109...
A.
A.纤维支气管镜检查
B.
B.痰培养
C.
C.痰细胞学检查
D.
D.PPD试验
E.
E.肺组织活检
F.
F.胸部MRI
【多选题】患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音...
A.
茶碱缓释胶囊
B.
多索茶碱注射液
C.
比索洛尔片
D.
氯吡格雷
E.
托拉塞米
F.
氨氯地平
G.
单硝酸异山梨酯注射液
H.
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
I.
普伐他汀钠片
【单选题】某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药包括异丙托溴铵气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该名患者的第一级预防建议为（）
A.
指导患者用药方法
B.
指导患者进行呼吸训练
C.
建议患者接受肺功能检查
D.
鼓励患者接种流感疫苗
E.
鼓励患者定期接受结肠镜检查
【单选题】女性，74岁。慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，1周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
利尿
D.
营养支持
E.
安眠药镇静
【多选题】患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析...
A.
复查GM试验
B.
伏立康唑抗真菌治疗
C.
手术探查
D.
继续观察
E.
抗结核治疗
F.
抗病毒治疗
【单选题】周先生，40岁．因慢性喘息性支气管炎入院，现病情平稳，拟近期出院，对病人护理应
A.
生活上给予必要协助
B.
备好抢救药物和器材
C.
给予卫生保健指导
D.
每30分钟巡视一次
E.
填写特别护理记录单
【单选题】黄先生，66岁，农民。既往有慢性喘息性支气管炎。近2年血压水平持续在140~160/80~90mmHg，未服用过任何降压药物。最近因头晕在您处就诊，测量血压为180/90mmHg，实验室检查血糖、血脂均正常，血尿酸8.0mg/dl。黄先生适宜选择的降压药物是（）。
A.
北京降压0号
B.
利尿剂
C.
复方降压片
D.
β受体阻滞剂
E.
钙拮抗剂
【单选题】慢性喘息性支气管炎的诊断是
A.
高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰
B.
端坐位、大汗、紫绀、双肺布满哮鸣音
C.
低热、盗汗、消瘦、痰中带血
D.
咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作三个月，连续两年以上
E.
40岁以上男性，有吸烟史，刺激性咳嗽
【单选题】患者，男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡类型是( )。
A.
呼吸性碱中毒
B.
代谢性酸中毒
C.
呼吸性酸中毒
D.
代谢性碱中毒
E.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
【单选题】患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗／氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力...
A.
气道痉挛（空气污染、气候改变等导致）
B.
呼吸系统感染
C.
排痰障碍
D.
合并心功能不全、气胸等
【单选题】女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）
A.
抗感染
B.
化痰
C.
利尿
D.
营养支持
E.
安眠药镇静
【多选题】慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项
A.
常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发
B.
通气血流比例失调
C.
弥散功能障碍
D.
肺泡通气不足
E.
肺动静脉分流
【多选题】患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音...
A.
茶碱缓释胶囊
B.
多索茶碱注射液
C.
比索洛尔片
D.
氯吡格雷
E.
托拉塞米
F.
氨氯地平
G.
单硝酸异山梨酯注射液
H.
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
I.
普伐他汀钠片
【单选题】患者男性62岁，慢性喘息性支气管炎10年，本次因发热，咳嗽加重而入院。医嘱给患者进行超声波雾化治疗。护士为患者介绍超声波雾化器工作特点时，下列表述正确的是（ ）
A.
雾滴小而均匀，可吸入支气管末端
B.
雾滴颗粒大小不一
C.
产生气雾温度低，治疗后不易着凉
D.
雾量大小固定，不必调节
E.
用氧量小，节约资源
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【单选题】患者男性 68 岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难?
A.
端坐呼吸
B.
双肺满布哮鸣音
C.
双肺满布湿罗音
D.
粘痰不易咳出
E.
上唇紫绀
【单选题】男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近5年来间断出现下肢水肿， 7d前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
营养支持
D.
利尿
E.
安眠药镇静
【单选题】男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
利尿
D.
营养支持
E.
安眠药镇静
【单选题】患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。痰较多、粘稠,护士诊断于首优问题的是
A.
清理呼吸道无效
B.
营养不良
C.
知识缺乏
D.
恐惧
E.
疼痛
【多选题】[多选,案例分析题] 患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109...
A.
A.纤维支气管镜检查
B.
B.痰培养
C.
C.痰细胞学检查
D.
D.PPD试验
E.
E.肺组织活检
F.
F.胸部MRI
【多选题】患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音...
A.
茶碱缓释胶囊
B.
多索茶碱注射液
C.
比索洛尔片
D.
氯吡格雷
E.
托拉塞米
F.
氨氯地平
G.
单硝酸异山梨酯注射液
H.
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
I.
普伐他汀钠片
【单选题】某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药包括异丙托溴铵气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该名患者的第一级预防建议为（）
A.
指导患者用药方法
B.
指导患者进行呼吸训练
C.
建议患者接受肺功能检查
D.
鼓励患者接种流感疫苗
E.
鼓励患者定期接受结肠镜检查
【单选题】女性，74岁。慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，1周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是
A.
抗感染
B.
化痰
C.
利尿
D.
营养支持
E.
安眠药镇静
【多选题】患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析...
A.
复查GM试验
B.
伏立康唑抗真菌治疗
C.
手术探查
D.
继续观察
E.
抗结核治疗
F.
抗病毒治疗
【单选题】周先生，40岁．因慢性喘息性支气管炎入院，现病情平稳，拟近期出院，对病人护理应
A.
生活上给予必要协助
B.
备好抢救药物和器材
C.
给予卫生保健指导
D.
每30分钟巡视一次
E.
填写特别护理记录单
【单选题】黄先生，66岁，农民。既往有慢性喘息性支气管炎。近2年血压水平持续在140~160/80~90mmHg，未服用过任何降压药物。最近因头晕在您处就诊，测量血压为180/90mmHg，实验室检查血糖、血脂均正常，血尿酸8.0mg/dl。黄先生适宜选择的降压药物是（）。
A.
北京降压0号
B.
利尿剂
C.
复方降压片
D.
β受体阻滞剂
E.
钙拮抗剂
【单选题】慢性喘息性支气管炎的诊断是
A.
高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰
B.
端坐位、大汗、紫绀、双肺布满哮鸣音
C.
低热、盗汗、消瘦、痰中带血
D.
咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作三个月，连续两年以上
E.
40岁以上男性，有吸烟史，刺激性咳嗽
【单选题】患者，男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡类型是( )。
A.
呼吸性碱中毒
B.
代谢性酸中毒
C.
呼吸性酸中毒
D.
代谢性碱中毒
E.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
【单选题】患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗／氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力...
A.
气道痉挛（空气污染、气候改变等导致）
B.
呼吸系统感染
C.
排痰障碍
D.
合并心功能不全、气胸等
【单选题】女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）
A.
抗感染
B.
化痰
C.
利尿
D.
营养支持
E.
安眠药镇静
【多选题】慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项
A.
常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发
B.
通气血流比例失调
C.
弥散功能障碍
D.
肺泡通气不足
E.
肺动静脉分流
【多选题】患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音...
A.
茶碱缓释胶囊
B.
多索茶碱注射液
C.
比索洛尔片
D.
氯吡格雷
E.
托拉塞米
F.
氨氯地平
G.
单硝酸异山梨酯注射液
H.
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
I.
普伐他汀钠片
【单选题】患者男性62岁，慢性喘息性支气管炎10年，本次因发热，咳嗽加重而入院。医嘱给患者进行超声波雾化治疗。护士为患者介绍超声波雾化器工作特点时，下列表述正确的是（ ）
A.
雾滴小而均匀，可吸入支气管末端
B.
雾滴颗粒大小不一
C.
产生气雾温度低，治疗后不易着凉
D.
雾量大小固定，不必调节
E.
用氧量小，节约资源