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【简答题】

患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒.抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.Ocm~1.Ocm×2.Ocm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。根据以上病史及临床表现该病可诊断为A、寻常性天疱疮
B、大疱性类天疱疮
C、家族性慢性良性天疱疮
D、疱疹样天疱疮
E、湿疹
该病与自身免疫性大疱病的主要区别是A、组织病理示表皮下/表皮内水疱
B、尼氏片阳性/阴性
C、直接/间接免疫荧光检测阴性
D、直接免疫荧光检测阳性
E、紧张性/松弛性水疱
该病的组织病理特征性改变是A、表皮内广泛的棘层松解,宛如倒塌的砖墙
B、表皮角化过度
C、棘层增厚
D、真皮有不同的炎症细胞浸润
E、颗粒层消失
该病的好发部位是A、躯干
B、四肢
C、腔口黏膜
D、掌跖部位
E、颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】大疱性类天疱疮的水疱位于:

A.
表皮下
B.
棘层上
C.
基底层上方
D.
表皮内

【单选题】大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是()

A.
好发于50岁以上的中老年人
B.
正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C.
疱壁较厚、不易破裂
D.
糜烂面常覆以痂皮或血痂,可有不同程度的瘙痒
E.
尼氏征阳性

【单选题】患者男性,63岁,因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。 患者实验室检查下列说法不正确的是

A.
组织病理检查示表皮下水疱
B.
电镜检查发现水疱位于透明板内
C.
直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
D.
盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
E.
10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体,其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系

【单选题】大疱性类天疱疮治疗的首选药物是()。

A.
氨苯砜
B.
皮质类固醇激素
C.
雷公藤
D.
磺胺药
E.
抗组胺药

【单选题】疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是

A.
好发于老年人
B.
正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C.
疱壁较薄、易破裂
D.
糜烂面常覆以痂皮或血痂,可有不同程度的瘙痒
E.
尼氏征阴性

【多选题】治疗大疱性类天疱疮可以用()

A.
氨苯砜
B.
四环素
C.
烟酰胺
D.
糖皮质激素
E.
免疫抑制剂