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【单选题】
女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是（）。
A.
遗传性球形细胞增多症
B.
丙酮酸激酶缺乏症
C.
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.
阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.
自身免疫性溶血性贫血
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者女，12岁。近半个月来食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及。化验：ALT600U，胆红素85.5μmol/L，抗HAVIgM（+），抗HAVIgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。应诊断为（ ）。
A.
急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
【单选题】动物细胞对葡萄糖或氨基酸等有机物的吸收依靠
A.
Na⁺-K⁺泵工作形成的Na⁺电化学梯度驱动
B.
受体介导的胞吞作用
C.
Na⁺-K⁺泵工作形成的K⁺电化学梯度驱动
D.
H⁺-ATPase形成的H⁺电化学梯度驱动
【单选题】患者，男，55岁，因腹胀1个月，皮肤巩膜黄染10余天，皮肤瘙痒难忍，大便陶土色7天就诊，MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张，肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为（）。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
【多选题】病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血；肝性昏迷
【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎，胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
【单选题】女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
【单选题】男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征
A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【单选题】患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209µmol/L谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于
A.
观察病情
B.
有效止痛
C.
肠道准备
D.
抗休克治疗
E.
皮肤准备
【单选题】下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ ）
A.
是慢性血管内溶血的有力证据
B.
含铁血黄素内主要为二价铁
C.
急性溶血者尿中始终为阴性
D.
经肝细胞分解为含铁血黄素
E.
阴性时能排除血管内溶血
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【单选题】患者女，12岁。近半个月来食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及。化验：ALT600U，胆红素85.5μmol/L，抗HAVIgM（+），抗HAVIgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。应诊断为（ ）。
A.
急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
【单选题】动物细胞对葡萄糖或氨基酸等有机物的吸收依靠
A.
Na⁺-K⁺泵工作形成的Na⁺电化学梯度驱动
B.
受体介导的胞吞作用
C.
Na⁺-K⁺泵工作形成的K⁺电化学梯度驱动
D.
H⁺-ATPase形成的H⁺电化学梯度驱动
【多选题】病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血；肝性昏迷
【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎，胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
【单选题】125下列哪种标本不宜采用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖
A.
血清
B.
全血
C.
脑脊液
D.
尿液
E.
腹水
【多选题】含铁血黄素沉着是
A.
外源性色素沉着
B.
内源性色素沉着
C.
血红蛋白源性色素沉着
D.
不溶性色素沉着
【判断题】( )含铁血黄素在机体组织内某一区域大量聚集,是该处发生过出血的标志。
A.
正确
B.
错误
【单选题】糖原的1mol葡萄糖单位分解为2mol丙酮酸过程可净生成( )ATP。
A.
2mol
B.
3mol
C.
8mol
D.
9mol
【单选题】男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
【单选题】葡萄糖的无氧酵解的产物是（）
A.
ATP、二氧化碳、水
B.
ATP、一氧化碳、水
C.
ATP、乳酸
D.
ATP、乳酸、水
【单选题】确定含铁血黄素，常用的染色方法是( )
A.
甲基紫染色
B.
阿尔辛蓝染色
C.
普鲁士蓝染色
D.
HE染色
E.
脂肪染色
【单选题】男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征
A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【单选题】组成β-环糊精的葡萄糖分子数是（）
A.
5个
B.
6个
C.
7个
D.
8个
E.
9个
【单选题】下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ ）
A.
是慢性血管内溶血的有力证据
B.
含铁血黄素内主要为二价铁
C.
急性溶血者尿中始终为阴性
D.
经肝细胞分解为含铁血黄素
E.
阴性时能排除血管内溶血