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【简答题】
【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数
，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是
A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素
经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全综合征
E.菌血症
此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌
B.真菌
C.革兰染色阴性杆菌
D.病毒
E.耐药革兰染色阳性细菌
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）
A.
静滴抗生素，保守治疗
B.
静滴山莨菪碱及抗生素
C.
抗炎、利胆治疗
D.
积极抗炎，立即手术
E.
消炎、护胃治疗
【单选题】患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8.2×10/分，中性粒细胞74% 。患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是（）
A.
给药途径未选择雾化吸入
B.
未进行痰液引流
C.
未使用抗病毒药
D.
未配合中药治疗
E.
未配合糖皮质激素应用
【单选题】男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.
A.
带药出院，3个月后再手术
B.
行体外震波碎石术
C.
服中药排石治疗
D.
行PTCD术
E.
行胆道探查术
【单选题】男性，45岁，肝硬化病史10年。1个月前发现腹水，近3d腹胀明显，出现腹痛和发热，体温38.7℃，血白细胞计数12.9×109/L，腹水混浊，腹水培养有大肠埃希菌生长。考虑该病人并发了( )。
A.
急性肠炎
B.
胆道感染
C.
自发性腹膜炎
D.
结核性腹膜炎
E.
原发性肝癌
【单选题】患者，男，60岁。食道癌术后行放射治疗，血小板90×10/L。此时，决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.
1×10
/L
/LB.
2×10/L
/LC.
3×10/L
/LD.
4×10/L
/LE.
5×10/L
/L【单选题】10岁女孩，摔伤后右膝部疼痛，发热，经用青霉素3日无效来院，检查右股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．2℃，白细胞计数16．5×109／L，血沉80mm／h，诊断（）
A.
风湿性膝关节炎
B.
化脓性膝关节炎
C.
股骨下端化脓性骨髓炎
D.
创伤性膝关节炎
E.
股骨下端骨肉瘤
【单选题】女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
A.
肺炎球菌肺炎
B.
葡萄球菌肺炎
C.
克雷白杆菌肺炎
D.
支原体肺炎
E.
干酪性肺炎
【单选题】一中年女性,心慌、乏力、贫血貌,RBC 3.5×1012/L,Hb 70g/L,白细胞计数及分类正常,问诊得知月经过多,医师给予铁剂治疗,一周后网织红细胞计数达9.5%,血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明( )
A.
该患者诊断非常明确，治疗开始显效
B.
该患者诊断正确，但治疗无效
C.
该患者病因尚未明确，但治疗也有效
D.
该患者诊断错误，治疗无效