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【简答题】
女,46岁,1年前诊断为腹主动脉瘤。本次发病是在劳动中突发腹部疼痛,当即 家人送到当地医院。查体:病人烦躁不安,血压90/60mmHg,脉搏细速,怀疑腹主 动脉瘤破裂,立即转入上级医院。查体:病人神志淡漠,面色苍白、手足湿冷,腹部 膨胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛。BP 70/50mmHg,P 120次/分,R 30次/分。腹 部穿刺抽出不凝血。拟腹主动脉瘤破裂,准备剖腹探查。请问: 1.此时病人是否发生了休克?判断依据是什么? 2.应立即采取怎样的抢救措施?
题目标签:
动脉瘤破裂
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤破裂
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】符合腹主动脉瘤诊断的描述不包括()
A.
腹主动脉病变直径大于其上方正常腹主动脉宽径1.3cm
B.
肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm
C.
肾动脉以下腹主动脉直径大于3.5cm
D.
腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径
E.
常有附壁血栓形成
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【多选题】关于腹主动脉瘤的检查正确的是哪些()
A.
尿常规中可发现大量白细胞
B.
3D-CTA是无须造影剂的检查
C.
术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者,应行DSA检查
D.
彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E.
通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块
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【单选题】对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现是
A.
腹部搏动性肿块
B.
腹痛
C.
腹部游走性肿块
D.
肠梗阻
E.
腹腔血性积液
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【单选题】腹主动脉瘤最主要的原因是:()
A.
高血压
B.
动脉硬化
C.
遗传
D.
吸烟
E.
营养缺陷
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【简答题】男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影最可能的诊断为A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性脑梗死
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【单选题】下述征象,不属于腹主动脉瘤CT表现的是:( )
A.
管壁钙化
B.
管腔扩大
C.
血栓形成
D.
邻近椎体骨质破坏
E.
血管迂曲
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【单选题】男,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,由颅底动脉瘤破裂所致。 正常人的瞳孔直径为
A.
1mm
B.
2mm
C.
3~4mm
D.
4~5mm
E.
5~6mm
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【判断题】腹主动脉瘤破裂最适合的麻醉选择是硬膜外阻滞。()
A.
正确
B.
错误
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【多选题】以下哪些是动脉瘤破裂出血后的表现()
A.
瞳孔放大
B.
爆发性头痛
C.
瘫痪
D.
局部头痛
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【单选题】腹主动脉瘤
A.
检查者手放在腹部出现压痛处,稍停片刻,迅速将手抬起,患者有痛苦表情或呻吟
B.
检查者左手掌平放于患者右肋下部以拇指指腹勾压右锁中线与肋弓交界处,吸气过程中按压处疼痛并突然屏气
C.
检查者手压脐水平线与腹直肌外缘,有深压痛
D.
检查者左手掌置于被检查者左腰部第7—10肋,右手掌放于上腹部与肋弓成垂直方向,吸气时指压处有压痛
E.
检查者于脐近中线位触及一包块,向前突出,有扩张性搏动 下列体征的检查方法是
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