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【简答题】

患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重15天”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左踝关节红肿、压痛,右足第二趾肿胀,腰骶部轻度叩痛。患者的诊断可能为A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、痛风
D、血清阴性脊柱关节病
E、丹毒
F、硬皮病
G、银屑病关节炎
H、化脓性关节炎
提示患者主诉头皮痒,头屑较多,检查发现头皮中有片状皮损,双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有A、血、尿常规
B、肝、肾功能
C、类风湿因子
D、关节穿刺
E、手、足X线检查
F、心电图
G、CT
H、骶髂关节CT
I、人类白细胞抗原-B27
提示检查结果:血常规正常,尿常规大致正常,类风湿因子20U/ml,骶髂关节右侧间隙模糊,局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有A、手术治疗
B、关节穿刺
C、甲氨蝶呤
D、布洛芬
E、来氟米特
F、外用糖皮质激素
G、肿瘤坏死因子拮抗剂
H、环磷酰胺

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【多选题】对系统性红斑狼疮病变描述正确的是()

A.
肾脏可出现苏木素小体
B.
关节表现滑膜充血水肿
C.
心瓣膜细菌性疣赘性心内膜炎
D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞

【单选题】系统性红斑狼疮的诊断标准不包括()

A.
盘形红斑
B.
肾损害
C.
口腔或鼻咽部溃疡
D.
无日光过敏
E.
浆膜炎

【单选题】早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是

A.
X线照片
B.
血沉
C.
血培养
D.
血细胞计数及分类
E.
关节穿刺及关节液检查

【单选题】对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )

A.
免疫球蛋白测定
B.
抗核抗体
C.
总补体溶血活力测定
D.
E玫瑰花环试验
E.
淋巴细胞转化试验

【单选题】关于系统性红斑狼疮,错误的是()

A.
先累及一个系统,以后扩展各系统
B.
过敏性疾病
C.
青年多见
D.
女性多见
E.
男:女之比1:7~10

【单选题】化脓性关节炎最常发生于下列哪项( )

A.
肘关节和腕关节
B.
肩关节和肘关节
C.
膝关节和踝关节
D.
髋关节和膝关节
E.
踝关节和髋关节

【单选题】化脓性关节炎影像学表现,错误的是: ( )

A.
可出现关节脱位或半脱位
B.
软骨破坏可引起关节间隙的狭窄
C.
骨破坏多发生在关节的非承重面
D.
骨修复开始后出现骨质增生硬化
E.
MRI显示滑膜的炎症

【多选题】下列关于化脓性关节炎的描述错误的是( )

A.
起病急骤
B.
深部病变关节常处于半屈曲位
C.
浮髌试验可为阳性
D.
病变关节处疼痛剧烈
E.
浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现

【单选题】急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是不适合的

A.
应用足量抗生素
B.
注意对病变关节的保护
C.
关节内注射抗生素
D.
髋关节位置较深,不宜做切开引流
E.
急性炎症消退后应鼓励关节锻炼