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【简答题】

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。为明确诊断,需辅助作哪些检查A、纯音测听
B、声导抗
C、电耳镜或耳内镜
D、电子鼻咽镜
E、腺样体侧位片
F、鼓膜穿刺
根据临床表现及检查初步诊断分泌性中耳炎,常见致病因素有A、外耳道炎累及鼓膜、中耳
B、咽鼓管机械性阻塞
C、感染
D、免疫反应
E、先天性咽鼓管功能不良
F、以上都是
如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象A、鼓膜充血呈橙红色
B、鼓膜呈淡黄色
C、鼓膜呈暗蓝色
D、鼓膜浑浊增厚,光锥消失
E、透过鼓膜可见气泡
F、鼓膜内陷,锤骨柄呈横位
分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别A、鼻咽占位
B、脑脊液耳漏
C、外淋巴漏
D、胆固醇肉芽肿
E、粘连性中耳炎
F、急性化脓性中耳炎
分泌性中耳炎的预后如何A、可自愈
B、听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育
C、鼓室硬化
D、粘连性中耳炎
E、胆固醇肉芽肿
F、耳硬化症
若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是A、糖皮质激素
B、抗生素
C、鼻腔减充血剂
D、鼻腔、鼻窦冲洗
E、咽鼓管吹张
F、保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】当分泌性中耳炎初起时( )

A.
鼓膜膨出
B.
鼓膜内陷
C.
迷路瘘管试验阳性
D.
出现眼球震颤
E.
镫骨肌强直

【多选题】关于急性化脓性中耳炎的治疗,正确的是:()

A.
原则是控制感染,通畅引流并去除病因
B.
鼓膜穿孔流脓给2%酚甘油滴耳
C.
鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时,应立即行乳突手术
D.
积极治疗鼻部及咽部慢性疾病
E.
及早足量应用抗生素

【多选题】分泌性中耳炎的病理改变是()

A.
鼓室前部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮
B.
鼓室后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮
C.
杯状细胞增多,分泌增加
D.
上皮下病理性腺体组织形成
E.
固有层血管周围出现以淋巴细胞和浆细胞为主的圆形细胞浸润

【单选题】下述急性化脓性中耳炎诊断要点中哪项是不正确的()

A.
鼓膜充血肿胀饱满
B.
感冒后突发耳堵耳痛剧烈
C.
鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻
D.
听力检查为传导性聋
E.
乳突X线片检查有骨质破坏

【单选题】急性化脓性中耳炎鼓膜穿刺后局部治疗有误的是

A.
1%酚甘油滴耳剂滴耳
B.
3%双氧水清洗外耳道
C.
局部应用抗生素水溶液
D.
脓液减少,炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳
E.
炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术

【单选题】急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童,不是其主要原因的是()。

A.
小儿咽鼓管较成人者短、平且宽,咽口位置较低
B.
岩鳞缝尚未闭合
C.
机体抵抗力差
D.
咽部淋巴组织丰富,常增生肥大
E.
中耳局部免疫功能发育不完全

【单选题】哪项不符合急性化脓性中耳炎:

A.
婴幼儿最常见
B.
以耳聋、耳鸣为主要症状
C.
可引起颅内、外并发症
D.
咽鼓管是感染的常见途径
E.
常有发热、头痛

【多选题】急性化脓性中耳炎的护理目标有()

A.
耳痛减轻或消失
B.
耳脓、发热等不适感减轻或消失
C.
体温恢复正常
D.
患者了解本病的防治知识
E.
情绪稳定,能积极配合治疗和护理.