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【单选题】
男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）
A.
脊髓肿瘤
B.
脊髓血管病
C.
吉兰-巴雷综合征
D.
周期性麻痹
E.
急性脊髓炎
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
【多选题】患儿男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T 37℃，R 30次/min，HR 100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音...
A.
静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.
甲基泼尼松龙静脉冲击
C.
静脉输注IVIG
D.
肌内注射新斯的明
E.
吸痰，保持气道通畅
F.
加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
【单选题】(115～117题共用题干)患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是
A.
卧床休息
B.
使用止痛药
C.
注意保暖
D.
立即戒烟
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。初步诊断
A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
【单选题】男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是（）
A.
脑出血
B.
脑栓塞
C.
脑血栓形成
D.
颅内硬膜外血肿
E.
脑炎
【多选题】患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心...
A.
静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.
甲基泼尼松龙静脉冲击
C.
静脉输注IVIG
D.
肌内注射新斯的明
E.
吸痰，保持气道通畅
F.
加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
【多选题】患者女性，56岁，因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），双侧霍夫曼征（+）；双膝腱反射活跃，右下肢肌张力增高。 首选手术治疗的情况是
A.
肌力进行性减退
B.
影像学检查发现突出，但硬膜受压不明显
C.
保守治疗6周，症状减轻
D.
保守治疗6周，症状无明显改善
E.
保守治疗6个月，症状无改善
F.
患者同时伴有严重心脑血管疾病
相关题目：
【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
【多选题】患儿男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T 37℃，R 30次/min，HR 100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音...
A.
静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.
甲基泼尼松龙静脉冲击
C.
静脉输注IVIG
D.
肌内注射新斯的明
E.
吸痰，保持气道通畅
F.
加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
【单选题】(115～117题共用题干)患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是
A.
卧床休息
B.
使用止痛药
C.
注意保暖
D.
立即戒烟
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【多选题】属于病理反射的有:
A.
Babinski征
B.
Chaddock征
C.
Hoffmann征
D.
Kernig征
E.
Lasegue征
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】马拉松长跑运动员在进入冲刺阶段时，发现少数运动员下肢肌肉发生抽搐，这是由于随着大量排汗而向外排出了过量的[ ]
A.
水
B.
钙盐
C.
钠盐
D.
尿素
【单选题】中腹壁反射的神经定位是（）
A.
T8~9
B.
T9~10
C.
T10~11
D.
T11~12
E.
T～L121
【单选题】男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。初步诊断
A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
【单选题】男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是（）
A.
脑出血
B.
脑栓塞
C.
脑血栓形成
D.
颅内硬膜外血肿
E.
脑炎
【单选题】下列不属于病理反射的是
A.
Chaddock征
B.
Babinski征
C.
Oppenheim征
D.
Gonda征
E.
Kernig征
【多选题】患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心...
A.
静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.
甲基泼尼松龙静脉冲击
C.
静脉输注IVIG
D.
肌内注射新斯的明
E.
吸痰，保持气道通畅
F.
加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
【多选题】患者女性，56岁，因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），双侧霍夫曼征（+）；双膝腱反射活跃，右下肢肌张力增高。 首选手术治疗的情况是
A.
肌力进行性减退
B.
影像学检查发现突出，但硬膜受压不明显
C.
保守治疗6周，症状减轻
D.
保守治疗6周，症状无明显改善
E.
保守治疗6个月，症状无改善
F.
患者同时伴有严重心脑血管疾病