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【简答题】

患者女,21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。最可能的诊断是A、痛风
B、风湿性关节炎
C、原发性骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、类风湿关节炎
为明确诊断还需选择的实验室检查是A、红细胞沉降率
B、抗核抗体
C、人类白细胞抗原-B27
D、补体
E、双手及腕关节X线片
若诊断为该疾病,首选的治疗药物是A、类固醇
B、金制剂
C、细胞毒性药物
D、生物制剂
E、非甾体消炎药

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】强直性脊柱炎的X线片示

A.
骨组织是磨砂玻璃样改变
B.
关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
E.
椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【单选题】类风湿关节炎(RA)病理改变不包括()

A.
绒毛具有很强的破坏性
B.
基本病理改变是关节滑膜炎
C.
类风湿结节是血管炎的一种表现,常见于关节屈侧
D.
慢性期滑膜变成绒毛样突起,突向关节腔内及软骨下的骨质
E.
血管炎可发生在患者关节外的任何组织,累及中、小动脉和静脉

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见

【单选题】类风湿关节炎的标志抗体()

A.
抗ds-DNA抗体
B.
抗RNP抗体
C.
抗CCP抗体
D.
抗SSA和SSB抗体
E.
抗Jo-1抗体

【单选题】类风湿性关节炎患者

A.
无全身症状
B.
无关节畸形
C.
有多系统脏器损害
D.
有关节畸形
E.
有乏力、发热、体重减轻

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见

【多选题】类风湿性关节炎的描述,对的是( )

A.
女性多发
B.
小关节对称多发
C.
关节滑膜的非特异性炎症
D.
常有骨质增生硬化