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【单选题】
483•女，34 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄病史 7 年。因近半年反复发作劳累时心绞痛及晕 厥而入院。无高血压、糖尿病病史。查体：生命体征平稳。心率 72 次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1. 1\mathrm{c}{\mathrm{m}}^{2}，平均压力阶差 55mmHg，跨瓣峰速度 5.4m/s。该病人最合适的处理是（ ）
A.
减少运动量
B.
口服单硝酸异山梨酯
C.
暂不处理，随访
D.
主动脉瓣置换术
E.
抗凝治疗
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参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是
A.
主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚
B.
二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚
C.
主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早
D.
二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚
E.
二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）
A.
普罗帕酮
B.
胺碘酮
C.
β受体阻滞剂
D.
阿司匹林
E.
利多卡因
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞