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【简答题】
患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢
B、低嘌呤饮食
C、非甾体消炎药
D、多饮水
E、别嘌呤醇
F、苯溴马隆
提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定
B、肾功能
C、泌尿系统彩色超声
D、血常规
E、肝功能
F、血脂
提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇
B、苯溴马隆
C、丙磺舒
D、苯磺唑酮
E、非布司他
F、碳酸氢钠
患者可能合并的疾病包括A、糖尿病
B、甲状腺功能亢进
C、高血压
D、高脂血症
E、动脉粥样硬化
F、急性风湿热
参考答案：
参考解析：
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举一反三
【单选题】患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为（）。
A.
感染性休克
B.
甲状腺危象
C.
输液反应
D.
急性肺水肿
E.
低血糖反应
【多选题】急性痛风性关节炎的特点是（）
A.
起病急骤，多在夜间发病
B.
下肢关节炎多于上肢
C.
多为非对称性单关节炎
D.
首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E.
急性发作不经治疗可痊愈
【单选题】痛风性关节炎( )
A.
关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.
关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，问隙狭窄及铅笔套样改变
E.
关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
【多选题】动脉粥样硬化的特点包括（）
A.
纤维组织增生和钙质沉着
B.
局部有脂质和复合糖类积聚
C.
斑块破裂，局部血栓形成
D.
动脉中层的逐渐退变
E.
继发性病变有斑块内出血
【多选题】银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）
A.
全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑
B.
骨质增生与破坏同时存在
C.
血尿酸升高
D.
慢性痛风性关节炎发生在关节远端
E.
非对称性关节炎
相关题目：
【单选题】患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为（）。
A.
感染性休克
B.
甲状腺危象
C.
输液反应
D.
急性肺水肿
E.
低血糖反应
【单选题】对痛风性关节炎描述错误的是（）
A.
反复发作的关节痛
B.
以足跖趾关节多见
C.
常伴皮肤红肿灼痛
D.
常因饮酒而诱发
E.
一般不遗留畸形
【单选题】动脉粥样硬化可引起（）。
A.
原发性颗粒性固缩肾
B.
瘢痕性固缩肾
C.
大红肾
D.
脓肿肾
E.
大白肾
【单选题】甲状腺功能亢进
A.
发热伴结膜充血
B.
发热伴关节肿痛
C.
发热伴肝脾大
D.
发热伴咯血
E.
发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病
【多选题】急性痛风性关节炎常见的诱因有
A.
酗酒
B.
过饱
C.
过劳
D.
精神紧张
E.
进食过多嘌呤食物
【单选题】甲状腺功能亢进
A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着
【判断题】痛风性关节炎最常见的好发部位为膝关节。
A.
正确
B.
错误
【判断题】冠心病的基础病理是动脉粥样硬化。
A.
正确
B.
错误
【多选题】痛风性关节炎的X线表现包括
A.
穿凿样骨质破坏
B.
关节边缘骨质波浪状凹陷
C.
第一跖趾关节周围软组织肿胀
D.
蜂窝样骨质破坏
【多选题】致动脉粥样硬化的主要因素是
A.
VLDL
B.
LDL
C.
HDL
D.
乳糜微粒
【多选题】急性痛风性关节炎的特点是（）
A.
起病急骤，多在夜间发病
B.
下肢关节炎多于上肢
C.
多为非对称性单关节炎
D.
首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E.
急性发作不经治疗可痊愈
【单选题】痛风性关节炎( )
A.
关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.
关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，问隙狭窄及铅笔套样改变
E.
关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
【单选题】动脉粥样硬化最好发的动脉是
A.
升主动脉会
B.
腹主动脉
C.
颈动脉
D.
冠状动脉
【单选题】男性，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()
A.
别嘌呤醇
B.
秋水仙碱
C.
非甾体抗炎药
D.
糖皮质激素
E.
ACTH
【单选题】动脉粥样硬化的纤维斑块为______
A.
细胞水肿
B.
脂质沉积
C.
结缔组织玻璃样变
D.
血管壁玻璃样变
E.
细胞内玻璃样变
【多选题】动脉粥样硬化的特点包括（）
A.
纤维组织增生和钙质沉着
B.
局部有脂质和复合糖类积聚
C.
斑块破裂，局部血栓形成
D.
动脉中层的逐渐退变
E.
继发性病变有斑块内出血
【单选题】动脉粥样硬化的纤维斑块是（）
A.
细胞水肿
B.
脂质沉积
C.
结缔组织玻璃样变性
D.
血管壁玻璃样变
E.
细胞内玻璃样变
【多选题】银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）
A.
全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑
B.
骨质增生与破坏同时存在
C.
血尿酸升高
D.
慢性痛风性关节炎发生在关节远端
E.
非对称性关节炎