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【简答题】
患者,女,58岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)11年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
最好的麻醉方法是()。A.局麻+强化
B.腰麻
C.针刺麻醉
D.全麻气管内插管
E.连续硬膜外阻滞
下列选项中,处理不当的是()。A.术前给予阿托品
B.控制术中高血压
C.用硝酸甘油治疗心肌缺血
D.减少气管插管的心血管反应
E.以浅全麻加肌松维持麻醉
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应当想到()。A.胆心反射
B.缺氧
C.高碳酸血症
D.低血压
E.手术牵拉刺激了心脏
预防该患者上述不良反应的最好办法是()0A.术前肌注阿托品
B.不牵拉胆囊
C.静注异丙肾上腺素
D.静注氯胺酮
E.胆囊三角区神经局麻药封闭
题目标签:
胆总管探查
异丙肾上腺素
气管内插管
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】关于气管内插管,下列哪项是不正确的
A.
气管内插管插入过深时,极易插入左支气管
B.
昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~ 48小时为限,超过此限应行气管切开
C.
婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.
下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管的操作是困难的
E.
口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
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【单选题】异丙肾上腺素的用途有()
A.
抗高血压
B.
缓解支气管哮喘急性发作
C.
治疗急性肾衰竭
D.
治疗心力衰竭
E.
预防房室传导阻滞
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【单选题】关于异丙肾上腺素的叙述中,错误的是
A.
吸收后大部分被去甲肾上腺素能神经摄取
B.
吸收后较少被MAO代谢
C.
舌下给药吸收快
D.
吸收后主要被COMT代谢
E.
气雾吸入给药易吸收
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【判断题】肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于心脏骤停。
A.
正确
B.
错误
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【单选题】异丙肾上腺素与肾上腺素药理作用的区别是 ( )
A.
松弛支气管平滑肌
B.
兴奋β2受体
C.
抑制组胺等过敏介质释放
D.
收缩黏膜血管
E.
促进糖原分解
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【单选题】以下与盐酸异丙肾上腺素的性质不符的是( )。
A.
化学名为4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐
B.
用于周围循环不全时低血压状态的急救
C.
露置空气中,见光易氧化变色,色渐深
D.
分子有一个手性碳原子,但临床上使用其外消旋体
E.
配制注射剂时不应使用金属容器
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【单选题】下列哪项不是气管内插管即时并 发症
A.
软组织损伤
B.
误入食管
C.
插入一侧支气管
D.
呼吸抑制
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【单选题】气管内插管气囊压力过高,容易导致
A.
气管插管滑落
B.
气道漏气
C.
气道黏膜溃疡、坏死
D.
气道阻塞
E.
咳嗽反射
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【单选题】以下选项中,哪项不是择期手术经口(鼻)气管内插管的禁忌证
A.
牙齿松动
B.
喉头黏膜下血肿
C.
急性喉炎
D.
鼻部骨折
E.
喉水肿
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【多选题】关于气管内插管,下列哪些是正确的()。
A.
为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅
B.
便于吸入全身麻醉药的使用
C.
全麻时,呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管
D.
呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管
E.
新生儿窒息不宜使用
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