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【多选题】

患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。提问:关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些是正确的()

A.
患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.
INR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备
C.
PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉
D.
术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施
E.
如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞
F.
因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
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参考答案:
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举一反三

【单选题】股骨颈骨折的主要原因是

A.
直接暴力
B.
间接暴力
C.
肌肉牵拉
D.
疲劳
E.
病理改变

【单选题】致股骨颈骨折的原因是

A.
直接暴力
B.
间接暴力
C.
肌肉收缩力
D.
重力挤压
E.
累积性力

【单选题】大手术前,病人呼吸系统的准备方面,下列哪项错误()

A.
停止吸烟
B.
有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C.
有哮喘者,可给口服地塞米松减轻黏膜水肿
D.
鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流
E.
慢性支气管炎病人可给吗啡镇咳

【多选题】血清白蛋白降低见于

A.
肾病综合征
B.
营养不良
C.
严重肝病
D.
剧烈运动后

【单选题】股骨颈骨折内收型可有()。

A.
患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形
B.
患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形
C.
患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形
D.
患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形
E.
患肢增长、髋伸直外展外旋畸形

【单选题】“急性中毒的呼吸系统表现”不是()

A.
昏迷
B.
肺水肿
C.
呼吸减慢
D.
呼吸加快
E.
呼吸气味