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【简答题】

病历摘要 女性,27岁,白领。乏力、面色苍白半个月。 患者半个月来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心慌、气短和尿色加深(如茶叶水色),在单位卫生所曾化验有贫血(具体不详),未治疗,发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏、进食稍差,大便正常。 既往史:体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史及特殊药物服用史,无偏食和烟酒嗜好,家族史中无类似患者。月经史正常。 查体:T 36.8℃,P 90次/分,R18次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺不大,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音(-),双下肢无水肿。 辅助检查:WBC 6.4×10 /L,N 0.72,L 0.24,M 0.04,分类中可见嗜碱性点彩红细胞和两个晚幼红细胞,Hb 72g/L,网织红细胞16%,PLT 200×10 /L,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,粪便常规(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素4.O U mol/L,Coombs试验(+)。

参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的?

A.
为胆红素葡糖醛酸二酯
B.
水溶性较大
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快,呈直接反应

【单选题】黄疸患者直接胆红素升高而间接胆红素正常,其黄疸类型应除外( )

A.
肝内胆汁淤积性黄疸
B.
肝内胆道梗阻性黄疸
C.
获得性溶血性黄疸
D.
肝外胆道梗阻黄疸
E.
肝细胞性黄疸

【单选题】总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于

A.
溶血性黄疸
B.
胰头癌
C.
急性黄疸型肝炎
D.
慢性活动性肝炎
E.
肝硬化

【单选题】下列选项中直接胆红素是()

A.
离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素

【单选题】用重氮法测定直接胆红素,其试剂中缺()

A.
对氨基苯磺酸
B.
咖啡因
C.
亚硝酸钠
D.
盐酸
E.
酒石酸钠