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【单选题】
患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见胸闷隐隐，心悸气短，神疲乏力，自汗，舌质黯淡，有齿痕，苔薄白，脉结、代。检查：心电图检查示心肌缺血改变，心肌酶谱正常。其中医证型为
A.
心血瘀阻证
B.
痰浊痹阻证
C.
阴寒凝滞证
D.
气虚血瘀证
E.
气阴两虚证
参考答案：
参考解析：
刷刷题刷刷变学霸
举一反三
【单选题】患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在90～ 100/140～160mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：BP 260/120 mmHg，心率 84次/min，住院治疗5天后症状消失...
A.
恶性高血压
B.
高血压危象
C.
高血压脑病
D.
高血压心脏病
E.
心绞痛
【多选题】严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
A.
左心房代偿性肥厚
B.
舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C.
左心室舒张末压升高
D.
左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E.
左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
【单选题】下面关于心肌缺血的MRI表现，哪项是错误的（）
A.
急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高
B.
心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低
C.
心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号
D.
缺血心肌变薄
E.
室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动
【单选题】男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达...
A.
冠状动脉性猝死
B.
心绞痛
C.
冠心病
D.
心肌梗死
E.
心肌纤维化
【单选题】下面关于心肌缺血的MRJ表现，错误的为
A.
急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高
B.
心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低
C.
心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号
D.
缺血心肌变薄
E.
室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动
【单选题】患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提...
A.
急性左心衰竭
B.
血管迷走反射
C.
心源性休克
D.
急性右心衰竭
E.
肺栓塞
F.
急性心肌梗死
【单选题】男性，65岁，高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V3～V6ST段下降约1．5mm，心肌酶不高，应诊断（）。
A.
不稳定性心绞痛（低危组）
B.
不稳定性心绞痛（中危组）
C.
不稳定性心绞痛（高危组）
D.
稳定性心绞痛
E.
非ST段抬高型心肌梗死
【单选题】患者男，65岁。高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V～VST段下降约1.5mm，心肌酶不高，应诊断
A.
不稳定性心绞痛（低危组）
B.
不稳定性心绞痛（中危组）
C.
不稳定性心绞痛（高危组）
D.
稳定性心绞痛
E.
非ST段抬高型心肌梗死
【单选题】8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170/min，P-R间期有异常，QRS波大于0.10s，P波与QRS波无固定关系，试诊断下列可能性最大的是（）
A.
阵发性房性心动过速
B.
阵发性窦性心动过速
C.
阵发界性心动过速
D.
室性心动过速
E.
心房颤动
【多选题】患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部...
A.
了解详细病史
B.
了解患者的精神状况
C.
了解患者的心功能情况
D.
了解有无气管内插管困难
E.
了解血压和血糖控制情况
F.
了解患者经济情况
【单选题】男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）
A.
急性心包炎，肺部感染
B.
急性前侧壁心肌梗死
C.
扩张型心肌病、心力衰竭
D.
风心病二尖瓣关闭不全
E.
风心病二尖瓣狭窄
【单选题】以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。
A.
V5导联R波增高
B.
T波和u波融合
C.
T波振幅<1/4R
D.
V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.
心电轴明显左偏
【单选题】患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压...
A.
恶性高血压
B.
高血压危象
C.
高血压脑病
D.
高血压心脏病
E.
心绞痛
【单选题】患者男性,67岁,l年前诊断为心绞痛。今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解。急诊入院,医嘱要求检查血清磷酸肌酸激酶(CPK)。护士的采血时间为:
A.
即刻
B.
睡前
C.
晚饭前
D.
用药后2小时
E.
次日晨起空腹
相关题目：
【多选题】严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
A.
左心房代偿性肥厚
B.
舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C.
左心室舒张末压升高
D.
左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E.
左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
【单选题】对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是( )
A.
淀粉酶
B.
血清转氨酶
C.
γ-谷氨酰转肽酶
D.
肌酸磷酸激酶
E.
血清碱性磷酸酶
【单选题】下面关于心肌缺血的MRI表现，哪项是错误的（）
A.
急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高
B.
心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低
C.
心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号
D.
缺血心肌变薄
E.
室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动
【单选题】下面关于心肌缺血的MRJ表现，错误的为
A.
急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高
B.
心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低
C.
心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号
D.
缺血心肌变薄
E.
室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动
【单选题】诊断心肌缺血最敏感的指标是（）
A.
钠尿肽
B.
D-二聚体
C.
儿茶酚胺
D.
尿皮质醇
E.
糖原磷酸化酶
【单选题】患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提...
A.
急性左心衰竭
B.
血管迷走反射
C.
心源性休克
D.
急性右心衰竭
E.
肺栓塞
F.
急性心肌梗死
【单选题】对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是
A.
淀粉酶
B.
血清转氨酶
C.
γ-谷氨酰基转肽酶
D.
肌酸磷酸激酶
E.
血清碱性磷酸酶
【单选题】男性，65岁，高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V3～V6ST段下降约1．5mm，心肌酶不高，应诊断（）。
A.
不稳定性心绞痛（低危组）
B.
不稳定性心绞痛（中危组）
C.
不稳定性心绞痛（高危组）
D.
稳定性心绞痛
E.
非ST段抬高型心肌梗死
【单选题】患者男，65岁。高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V～VST段下降约1.5mm，心肌酶不高，应诊断
A.
不稳定性心绞痛（低危组）
B.
不稳定性心绞痛（中危组）
C.
不稳定性心绞痛（高危组）
D.
稳定性心绞痛
E.
非ST段抬高型心肌梗死
【单选题】心肌缺血病人首选
A.
硫喷妥钠
B.
依托咪酯
C.
异丙酚
D.
羟丁酸钠
E.
氯胺酮
【单选题】8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170/min，P-R间期有异常，QRS波大于0.10s，P波与QRS波无固定关系，试诊断下列可能性最大的是（）
A.
阵发性房性心动过速
B.
阵发性窦性心动过速
C.
阵发界性心动过速
D.
室性心动过速
E.
心房颤动
【多选题】患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部...
A.
了解详细病史
B.
了解患者的精神状况
C.
了解患者的心功能情况
D.
了解有无气管内插管困难
E.
了解血压和血糖控制情况
F.
了解患者经济情况
【单选题】男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）
A.
急性心包炎，肺部感染
B.
急性前侧壁心肌梗死
C.
扩张型心肌病、心力衰竭
D.
风心病二尖瓣关闭不全
E.
风心病二尖瓣狭窄
【单选题】以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。
A.
V5导联R波增高
B.
T波和u波融合
C.
T波振幅<1/4R
D.
V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.
心电轴明显左偏
【单选题】患者男性,67岁,l年前诊断为心绞痛。今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解。急诊入院,医嘱要求检查血清磷酸肌酸激酶(CPK)。护士的采血时间为:
A.
即刻
B.
睡前
C.
晚饭前
D.
用药后2小时
E.
次日晨起空腹