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【多选题】
患者女性,34岁,因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动,可正确对答,诉剧烈头痛,多处烧伤部位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4mm,对光反射存在,额部右侧见长约5cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。
提示:患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。关于该患者的补液治疗,叙述正确的是()
A.
严格按照烧伤补液公式进行补液治疗
B.
由于患者合并硬膜外血肿,补液量应减少
C.
由于患者合并右股骨骨折,补液量应增加
D.
控制输液总量,适当地增加胶体液的比例,力求输液速度均匀,避免一次快速输入单一的大量液体
E.
密切观察患者尿量、心率、血压,有条件的单位应监测血流动力学、颅内压,防治休克,使各项防治休克输液指标控制在低水平
F.
在补液的同时,注意使用脱水药和激素,防治脑水肿
题目标签:
头皮裂伤
总体表面积
股骨干骨折
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】头皮裂伤的处理原则是
A.
均需输血抗休克治疗
B.
不需特别处理
C.
妥善止血、清创、抗感染
D.
降颅压治疗
E.
加压包扎
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【单选题】头皮裂伤的处理原则是
A.
均需输血抗休克治疗
B.
不需特别处理
C.
妥善止血、清创、抗感染
D.
降颅压治疗
E.
加压包扎
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【单选题】患者,女性,27岁,因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术,护士向患者解释行清创术的时间可延长到
A.
10小时
B.
12小时
C.
1 8小时
D.
24小时
E.
72小时
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【单选题】有关股骨干骨折的叙述,不正确的是:()。
A.
可损伤动、静脉
B.
儿童骨折后愈合快
C.
可造成出血性休克
D.
一般均为稳定性骨折
E.
可出现挤压综合征
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【单选题】股骨干骨折常见的移位类型是
A.
成角移位
B.
旋转移位
C.
短缩移位
D.
分离移位
E.
混合移位
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【单选题】李先生,28岁。股骨干骨折,入院后行小夹板固定、骨牵引治疗。护理注意点中,错误的一项是()
A.
应将床头抬高15~30cm
B.
牵引绳不可受压
C.
牵引重量不可随意增减
D.
牵引力与反牵引力应保持在一条线上
E.
牵引肢体的足部不能抵住床栏
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【单选题】4岁儿童股骨干骨折应如何固定
A.
骨牵引
B.
后侧石膏托
C.
水平皮牵引
D.
悬吊皮牵引
E.
髓内针固定
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【单选题】患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()
A.
硬膜外阻滞
B.
腰麻
C.
全麻清醒插管
D.
全麻快速诱导插管
E.
脊麻、硬膜外联合阻滞
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【单选题】股骨干骨折重叠移位较多,手法牵引未能完全纠正时,可用何种手法矫正?( )
A.
回旋
B.
旋转
C.
端提
D.
折顶
E.
分骨
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【单选题】男,50岁,因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml,后出现无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为:
A.
输注地塞米松
B.
输注碳酸氢钠
C.
输注甘露醇
D.
静注速尿
E.
血液透析
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