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【多选题】

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提示：患者体重65kg，前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO2100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PETCO235mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PETC2O上升到55mmHg。提问：患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是（）

A.
气腹后呼吸死腔量减小
B.
气腹后CO2经腹膜吸收入血
C.
气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D.
气腹后呼吸死腔量增大
E.
气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F.
气腹后潮气量下降
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题目标签：腹腔镜胆囊切除术腹腔镜下胆囊切除术气管内插管
参考答案：
参考解析：
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举一反三

【单选题】关于气管内插管，下列哪项是不正确的
A.
气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B.
昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～ 48小时为限，超过此限应行气管切开
C.
婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.
下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管的操作是困难的
E.
口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
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【单选题】下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证（）
A.
胸主动脉瘤压迫气管
B.
血小板减少性紫癜患者
C.
饱胃病人
D.
严重颅内高压患者
E.
严重喉水肿患者
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【判断题】胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。
A.
正确
B.
错误
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【判断题】气管内插管时，5岁以上的儿童应该用带囊插管。()
A.
正确
B.
错误
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【单选题】患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）
A.
穿孔修补术
B.
十二指肠切除，胃肠吻合术
C.
十二指肠造口术
D.
胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E.
胆肠吻合
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【多选题】患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）
A.
由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.
由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.
腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.
人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.
术后宜早清醒早拔管
F.
宜常规监测P ET CO 2 、PaCO 2 及SpO 2
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【单选题】下列哪项不是气管内插管即时并 发症
A.
软组织损伤
B.
误入食管
C.
插入一侧支气管
D.
呼吸抑制
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【单选题】气管内插管气囊压力过高,容易导致
A.
气管插管滑落
B.
气道漏气
C.
气道黏膜溃疡、坏死
D.
气道阻塞
E.
咳嗽反射
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【单选题】以下选项中，哪项不是择期手术经口(鼻)气管内插管的禁忌证
A.
牙齿松动
B.
喉头黏膜下血肿
C.
急性喉炎
D.
鼻部骨折
E.
喉水肿
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【多选题】关于气管内插管，下列哪些是正确的（）。
A.
为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅
B.
便于吸入全身麻醉药的使用
C.
全麻时，呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管
D.
呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管
E.
新生儿窒息不宜使用
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