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【简答题】

患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生A、Hunt综合征
B、贝尔面瘫
C、医源性面瘫
D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿
E、面神经严重损伤、断裂
F、手术中牵拉面神经所致
关于医源性面瘫,叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高
B、侧颅底手术次之
C、中耳乳突手术最低
D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤
E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤
F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤
关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术
B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况
C、如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况
D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生

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参考答案:
参考解析:
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举一反三

【单选题】鼓室成形加面神经探查术时,正确的麻醉做法是( )

A.
保证绝对肌松
B.
必须采用控制性降压来减少出血
C.
应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮
D.
避免局部应用肾上腺素
E.
常采取头低脚高位

【单选题】鼓室成形加面神经探查术时,正确的麻醉做法是

A.
保证绝对肌松
B.
必须采用控制性降压来减少出血
C.
应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮
D.
避免局部应用肾上腺素
E.
常采取头低脚高位

【单选题】鼓室成形加面神经探查术时,正确的麻醉做法是()

A.
保证绝对肌松
B.
必须采用控制性降压来减少出血
C.
应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮
D.
避免局部应用肾上腺素
E.
常采取头低脚高位

【单选题】以下哪项检查在面神经探查术中可作为客观定位手段()

A.
肌电图
B.
神经电图
C.
神经兴奋性试验
D.
镫骨肌反射
E.
味觉试验