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【单选题】
68岁男性患者,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5°C,脉搏110次/分。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹为重,WBC1.01×1010、/L,中性81%,X线立位平片示小肠普通胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。
根据上述症状及查体最准确诊断为
A.
肠梗阻
B.
胃出血
C.
胃穿孔
D.
急性胃肠炎
E.
胆绞痛
题目标签:
剧烈疼痛
腹式呼吸
液气平面
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参考答案:
参考解析:
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举一反三
【单选题】平静腹式呼吸时起主要作用的是().
A.
膈肌
B.
肋间内肌
C.
肋间外肌
D.
腹肌
E.
斜角肌
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【单选题】男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/Hp。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
A.
全身感染
B.
下肢静脉血栓形成
C.
淋巴管炎
D.
股骨头坏死
E.
下肢静脉栓塞
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【单选题】男性,65岁,急性阑尾炎切除术后4天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,肛门停止排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气平面。何种处置最为恰当
A.
口服缓泻剂、促进胃肠蠕动药物
B.
禁食、胃肠减压、支持疗法
C.
少量进食促进胃肠功能恢复
D.
剖腹探查
E.
加强抗感染治疗
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【简答题】腹式呼吸
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【单选题】男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫色肿块,直径约2cm,有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因:
A.
直肠息肉脱出
B.
内痔脱出嵌顿
C.
血栓性外痔
D.
内痔并发感染
E.
肛裂
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【单选题】患者男,59岁,因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健,此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容,呼吸急促,口唇发绀,触诊颈胸部广泛皮下气肿,上腹部有压痛,听诊左侧呼吸音减弱,肠鸣音减弱。胸部X线片:左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为()
A.
左侧自发性血气胸
B.
胃十二指肠穿孔
C.
急性胰腺炎
D.
自发性食管破裂
E.
急性心肌梗死
F.
急性腹膜炎
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【单选题】患者,男性,45岁。肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。 以下处理方案最佳的是
A.
口服缓泻剂
B.
注射硬化剂
C.
便后1:5000高锰酸钾温水坐浴
D.
胶圈套扎疗法
E.
局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
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【判断题】新生儿正常的呼吸以腹式呼吸为主。
A.
正确
B.
错误
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【单选题】患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()
A.
局部剧烈疼痛
B.
上臂成角畸形
C.
肘部轻度肿胀
D.
不敢用右手取物
E.
跌倒时以手掌撑地
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【单选题】女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体:肝浊音界消失。该患者的诊断是()
A.
十二指肠溃疡穿孔
B.
胃溃疡穿孔
C.
急性胆囊炎
D.
急性阑尾炎
E.
急性胰腺炎
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