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患者男,45岁,雄黄矿冶炼工,工龄20年。近4年来,常感失眠、头晕、头痛、记忆力减退等不适。近2来出现四肢等暴露部分皮肤增厚,变黑,溃疡形成,伴有手指和脚趾麻木等感觉异常,医治无效转职业病院诊治。其主要临床表现,除外