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肠功能衰竭题库
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24
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重症医学主治医师>肠功能衰竭
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简介
重症医学主治医师-肠功能衰竭
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题目预览
【单选题】
[1/24]男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸...
A.
肠黏膜缺血缺氧
B.
氧自由基损伤
C.
炎性介质损伤
D.
缺血再灌注损伤
E.
肠道原发性损伤
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[2/24]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是()
A.
肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定
B.
肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标
C.
临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性
D.
乳酸和糖分子探针比值测定
E.
乳果糖与甘露醇吸收比值增大,提示肠黏膜通透性增加
参考答案:
C
参考解析:

肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定,其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能,通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化,其值增大,提示肠黏膜通透性增加,肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

【单选题】
[3/24]胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括()
A.
消化吸收障碍
B.
胃肠动力障碍
C.
肠黏膜屏障损伤
D.
应激性溃疡
E.
以上都是
参考答案:
E
参考解析:

胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括:消化吸收障碍、胃肠动力障碍、肠黏膜屏障损伤和应激性溃疡,故答案为E。

【单选题】
[4/24]关于肠功能衰竭描述,哪项错误()
A.
肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
B.
早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍
C.
肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面
D.
据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
E.
肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型
参考答案:
A
参考解析:

早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面,肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,另外根据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数,故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义,故答案为A。

【单选题】
[5/24]男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸...
A.
隐匿性胃肠穿孔可能
B.
腹腔出血
C.
胃肠功能障碍
D.
胃潴留
E.
以上都不是
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[6/24]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见()
A.
功能性小肠长度减少型
B.
小肠实质广泛损伤型
C.
小肠消化功能损伤型
D.
小肠吸收功能损伤型
E.
肠黏膜屏障功能障碍为主型
参考答案:
E
参考解析:

肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。

【单选题】
[7/24]炎症性肠病()
A.
功能性小肠长度减少型
B.
小肠实质广泛损伤型
C.
小肠消化功能损伤型
D.
小肠吸收功能损伤型
E.
肠黏膜屏障功能障碍为主型
参考答案:
B
参考解析:

1.肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,短肠综合征为功能性小肠长度减少型。2.放射性肠损伤属小肠实质广泛损伤型。3.炎症性肠病属小肠实质广泛损伤型。4.严重创伤和脓毒症均易引起肠黏膜屏障功能障碍为主型肠功能衰竭。5.严重创伤和脓毒症均易引起肠黏膜屏障功能障碍为主型肠功能衰竭。

【单选题】
[8/24]阻止肠道细菌移位外的肠外屏障()
A.
肠黏膜机械屏障
B.
肠黏膜生物屏障
C.
肠黏膜化学屏障
D.
肠黏膜免疫屏障
E.
肠肝轴
参考答案:
E
参考解析:

生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除肠源性菌血症和内毒素血症,包括肠道防御体系、肠肝轴和机体免疫系统。其中肠道防御体系包括肠黏膜机械屏障、肠黏膜生物屏障、肠黏膜化学屏障和肠黏膜免疫屏障。肠黏膜机械屏障由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成;肠黏膜生物屏障由肠道常驻菌群微生态系统构成;肠黏膜化学屏障为胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质系统;肠黏膜免疫屏障为黏膜相关淋巴组织重要组成部分。肠肝轴为突破肠道防御系统的肠道细菌和内毒素提供另一道屏障,如库普弗细胞具有活跃的变形和吞噬功能,构成了机体的一道重要防线;胆汁中的胆盐可与内毒素结合,形成去污剂样的难以吸收的复合物而抑制内毒素移位。

【单选题】
[9/24]男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸...
A.
肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现
B.
肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后
C.
目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括:糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针
D.
采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性
E.
目前最常采用的是乳果糖和甘露醇(L/M)分子探针
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[10/24]脓毒症()
A.
功能性小肠长度减少型
B.
小肠实质广泛损伤型
C.
小肠消化功能损伤型
D.
小肠吸收功能损伤型
E.
肠黏膜屏障功能障碍为主型
参考答案:
E
参考解析:

1.肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,短肠综合征为功能性小肠长度减少型。2.放射性肠损伤属小肠实质广泛损伤型。3.炎症性肠病属小肠实质广泛损伤型。4.严重创伤和脓毒症均易引起肠黏膜屏障功能障碍为主型肠功能衰竭。5.严重创伤和脓毒症均易引起肠黏膜屏障功能障碍为主型肠功能衰竭。