根据该孕妇临床表现，最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符，故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大，故排除B。该孕妇宫口未开，故可排除D、E。

外伤尤其是腹部直接受到撞击或者挤压易发生胎盘早剥。主要症状为突然发生不同程度的腹痛，阴道流血等。胎盘早剥根据病情严重程度分为3度。Ⅰ度患者常无腹痛或腹痛轻微，胎位清楚，胎心率正常，故此病例为Ⅰ度胎盘早剥，可以卧床休息，观察病情变化。出血少，无需静脉滴注止血药物，避免对母婴造成影响。胎盘早剥时避免肛检和阴道检查，A、C、D、E不正确，选B。

根据该病人的临床病史及临床表现，最有可能的诊断应为重型胎盘早剥。轻型胎盘早剥症状比较轻，腹痛轻，子宫软或轻微压痛，故排除A；先兆子宫破裂会出现病理性缩复环，血尿等症状，故可排除C；前置胎盘为无痛性阴道流血，故可排除D；先兆早产临床症状轻，子宫增大变软，故可排除E。

异位妊娠有停经史。输卵管妊娠与正常妊娠一样，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血，有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出。该病例为异位妊娠表现，手术治疗为首选，故选D。

本患者停经50天，且出现腹痛、阴道流血等表现，应高度怀疑异位妊娠；而阴道排除三角形膜样物质为蜕膜组织，而非胎儿组织，且出现贫血、腹膜刺激征等表现，异位妊娠可以确诊。此时应尽快手术治疗，而腹腔镜手术创伤较小

难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。本患者出现流产征兆，宫颈口已张开，流产难以避免，因此选择B。