Ranson评分是针对胰腺炎的重要评分方法,该评分是根据病人入院至48小时的病情的变化;而Ranson评分不能对其他疾病进行评分,故选择A。
序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容包括平均动脉压、多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素,但不包括中心静脉压。故选择E。
简明急性生理学评分系统(SAPSⅡ)是1984年当APACHEⅡ上未发表时公布的评分方法,在其发展过程中包括了SAPSⅠ和SAPSⅡ两种计算方法。为了对某一评价系统用于患者的效能进行分析和比较,常常要用到校准度(calibration,CAL)和分辨度(discrimination,DIS)两个概念。CAL是指由某一评价系统所预计出的PHM与实际病死率的符合程度,通常用Hosmer-Lemeshow拟和优度检验(goodness-of-fittest)对其进行评价,CAL越高,说明此评价系统预计PHM的准确度越高,效能越好。DIS是指该评价系统将有可能死亡的患者与有可能存活的患者区别开的能力,通常采用接受者操作特征曲线下面积(theareaunderthereceiveroperatingcharacteristiccurve,AUROCC)对其进行评价,AUROCC越大,表明该评价系统的DIS越高,DIS越高,说明该评价系统的效能越好。如果一种病情评价系统的CAL和DIS均较高,则说明此系统的效能较好,对病情评价和预测的准确性较高。SAPSⅡ由两部分组成:SAPSⅡ评分和PHM计算。SAPSⅡ评分由17项变量(生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病--获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、转移癌和血液恶性肿瘤)构成,每项变量分值不等,最低0分,最高26分,总分0~163分。生理学变量仍取患者入住ICU后第1个24h内的最差值(即得分最高者),缺如项视为正常,总分越高,表示病情越重,预后越差。另外,APACHEⅡ与SAPSⅠ均是通过简化APACHEⅠ的变量数直接得到的。
在APACHEⅡ中包括手术要加分,但SAPSⅡ不包括是否手术,故答案为E。
创伤评分体系作为评估创伤尤其是多发伤,复合伤的伤势,救治质量,预测生存概率及临床科研量化指标已被逐渐接受,创伤评分主要分为院前评分和院评分两类,常用的院前评分创伤指数,创伤记分法,院前指数,CRAMS记分法,病伤严重度指数,类选对照表等,院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分,其中ISS评分应用最为广泛,但由于其固有的局限性,曾先后出现TRISS、AP、ASCOT、ICISS、NISS等评分方法。
多脏器功能障碍评分反映的是6个常见器官功能。
序贯器官功能衰竭评分包括5个等级,故选择C。
APACHE评分是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。Ranson评分、Child-Turcotte评分为特异性评分系统,ISS评分是创伤评分的一种,都不适合该病例的评分,故选择B。
多脏器功能障碍评分反映的是6个常见器官功能。包括呼吸、心血管、肝、血液、中枢及肾系统,但不包括胃肠的评分。