开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位,并卧向健侧,避免切口受压。意识清醒、血压平稳后,宜抬高床头15度到30度之间,以利颅内静脉回流。
半坐卧位适用于:
1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
安置半坐卧位的目的是腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。,减轻切口缝合处的张力,缓解疼痛。
保护具是为了保证安全,防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
中凹卧位适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。从题干中看出病人已出现感染性休克。
端坐位:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位,使膈肌下降,减轻呼吸困难。
1.当维生素B12和叶酸缺乏时,DNA合成障碍,造血细胞内DNA减少使红细胞的分裂延迟,细胞质成熟而核发育落后,红细胞胞体变大。 2.因为缺铁时血红素形成不足,血红蛋白合成减少,细胞质就减少,所以其细胞胞体小、色素低。
侧卧位适用于
1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。
2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。
操作者一般站在病人的右侧,所以答案选左侧卧位。
屈膝仰卧位
1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。
2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。