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34
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胸心外科主治医师>器官移植
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简介
胸心外科主治医师-器官移植
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【单选题】
[1/34]男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P...
A.
继续留置导尿管及伤口引流管
B.
立即手术
C.
拔出导尿管
D.
拔出伤口引流管
E.
另外放置引流管
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[2/34]肾移植术()。
A.
原位移植
B.
异位移植
C.
结构移植
D.
细胞移植
E.
组织移植
参考答案:
B
参考解析:

移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是以其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。

【单选题】
[3/34]下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
A.
泼尼松龙
B.
硫唑嘌呤
C.
环孢素A
D.
霉酚酸酯
E.
舒莱
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[4/34]主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天~2周左右出现,见于()
A.
加速血管排斥反应
B.
移植耐受
C.
急性排斥反应
D.
慢性排斥反应
E.
超急性排斥反应
参考答案:
C
参考解析:

超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%~90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。

【单选题】
[5/34]目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.
慢性阻塞性肺疾病
B.
支气管扩张症
C.
原发性肺动脉高压
D.
特发性肺纤维化
E.
囊性肺纤维化
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[6/34]抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖()
A.
抗淋巴细胞制剂
B.
霉酚酸酯
C.
环磷酰胺
D.
皮质激素
E.
环孢素
参考答案:
B
参考解析:

抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25;霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖;环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T细胞均有抑制作用;皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容;环孢素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素-1。

【单选题】
[7/34]孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A.
3个月
B.
5个月
C.
6个月
D.
12个月
E.
24个月
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[8/34]男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检...
A.
肾性高血压
B.
肾性贫血
C.
慢性肾功能不全氮质血症期
D.
慢性肾衰竭尿毒症期
E.
慢性肾小球肾炎
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[9/34]关于超急性排斥反应的组织病理学表现,下列错误的是()。
A.
可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B.
可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C.
可见管壁纤维素样坏死
D.
可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E.
可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[10/34]单肺移植的最佳适应证是()
A.
肺化脓症
B.
肺源性心脏病
C.
原发性肺动脉高压
D.
慢性阻塞性肺疾病
E.
特发性肺纤维化
参考答案:
E
参考解析: