冠状动脉粥样硬化性心脏病题库 - 考试题库

【单选题】

[1/171]男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌（）

A.

心电图

B.

心电图运动负荷试验

C.

超声心动图

D.

核素心肌显像

E.

冠状动脉造影

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[2/171]主要用于降低甘油三酯的药物是（）。

A.

辛伐他汀

B.

非诺贝特

C.

多烯康

D.

考来烯胺

E.

阿西莫司

参考答案：

B

参考解析：

非诺贝特通过降低低密度动脉粥样化成分（VLDL和LDL），和降低总胆固醇/HDL胆固醇比率等风湿，起到降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇的作用，非诺贝特主要是降低甘油三酯的，一般服用一个月血脂就可以降下来。

【单选题】

[3/171]男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断...

A.

心脏乳头肌功能失调

B.

心脏乳头肌断裂

C.

心脏游离壁破裂

D.

心脏二尖瓣穿孔

E.

心室膨胀瘤

参考答案：

A

参考解析：

急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1~2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛，气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其他部位的感染、肩-手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

【单选题】

[4/171]男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值（）

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[5/171]急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（）

A.

肌钙蛋白

B.

CK-MB

C.

心电图

D.

超声心动图

E.

心脏PET检查

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[6/171]心绞痛诊断最重要的依据为（）

A.

典型症状

B.

冠状动脉造影

C.

静息心电图

D.

运动平板

E.

心肌核素显像

参考答案：

A

参考解析：

心绞痛的临床症状为与劳累或情绪激动相关的胸痛症状最典型。

【单选题】

[7/171]男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能...

A.

心源性休克

B.

急性左心衰竭

C.

低血容量性休克

D.

迷走血管性休克

E.

心律失常

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[8/171]患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。就目...

A.

90%

B.

80%

C.

70%

D.

60%

E.

50%

F.

40%

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[9/171]冠心病用药错误的观点是（）

A.

硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状

B.

血脂不高也应使用调脂药物

C.

对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗

D.

β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率

E.

链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[10/171]男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效...

A.

卧位型心绞痛

B.

恶化型劳力性心绞痛

C.

食管裂孔疝

D.

变异型心绞痛

E.

胆结石

参考答案：

D

参考解析：

无