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骨与关节感染题库
骨与关节感染题库 - 刷刷题
题数
91
考试分类
江苏住院医师外科Ⅰ阶段>骨与关节感染
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简介
江苏住院医师外科Ⅰ阶段-骨与关节感染
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题目预览
【单选题】
[1/91]脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列错误的是().
A.
脓液进入椎管压迫脊髓
B.
结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C.
干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D.
死骨进入椎管压迫脊髓
E.
环形瘢痕组织形成压迫脊髓
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[2/91]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是().
A.
骨脓肿
B.
骨囊肿
C.
骨肉瘤
D.
骨结核
E.
骨巨细胞瘤
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[3/91][单选,案例分析题] 男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主...
A.
患儿高热、肢体肿痛
B.
X线摄片
C.
局部CT检查
D.
化验WBC升高
E.
局部分层穿刺抽得脓汁
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[4/91]男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列错误的是().
A.
联合运用大剂量抗生素
B.
局部制动
C.
全身支持疗法
D.
局部减压引流
E.
病灶清除术
参考答案:
E
参考解析:

大剂量抗生素不能控制症状者,即应作局部骨钻孔手术,用以引流与减压。引流越早、越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管,连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500~2000ml。剂量相当于每日全身用量的1~2倍。远侧放粗管,头端开几个侧孔,尾端连接负压吸引瓶,然后将伤口作整层缝合,开始冲洗与引流。

【单选题】
[5/91]骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的().
A.
抵抗力、免疫力差者易发生
B.
95%以上继发于肺结核
C.
是一种血行引起的慢性感染性疾病
D.
股骨干血运差,易发生皮质骨结核
E.
松质骨结核可分中央型和边缘型
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[6/91]对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是().
A.
全身症状
B.
局部体征
C.
X线摄片
D.
实验室检查
E.
CT
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[7/91]男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是(...
A.
局部固定
B.
大剂量抗生素
C.
关节内注射抗生素
D.
补充营养,全身支持疗法
E.
切开引流
参考答案:
E
参考解析:

关节切开引流适用于较深的大关节,穿刺插管难以成功的部位,如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节,如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状,或关节闭式冲洗疗效不佳时,应及时作关节切开引流术。

【单选题】
[8/91]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是().
A.
全身中毒症状
B.
干骺端疼痛及深压痛
C.
白细胞总数及中性粒细胞增高
D.
局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.
X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
参考答案:
D
参考解析:

对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时,作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。

【单选题】
[9/91]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于().
A.
黏稠度
B.
臭味
C.
白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.
积液量的多少
E.
红细胞量的多少
参考答案:
C
参考解析:

化脓性关节炎时,关节液渗出分为3期:浆液渗出期、浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期,早期关节液浑浊,晚期则为脓性,关节液细胞计数平均为100×109/L,涂片可见大量白细胞和细菌。关节结核的细胞数相对较少,早期为非特异性渗出,涂片可见分枝杆菌。

【单选题】
[10/91]有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗().
A.
有明显死骨,较大脓肿
B.
经久不愈的窦道
C.
脊柱结核合并截瘫
D.
全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.
早期全关节结核,为了抢救关节功能
参考答案:
D
参考解析:

骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶,缩短疗程,提高治愈率,但由于结核手术较大,必须提高病人的手术耐受力,对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。