胫骨结节骨软骨病常见于12~14岁好动的男孩,多为单侧性,常有近期参加剧烈运动史;检查可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症,局部质硬,压痛明显;X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂,周围软组织肿胀。故选E。
骨软骨瘤X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,不易区别。因此题1选D。骨肉瘤X线表现为:骨质致密度不一,有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于干骺端,因肿瘤生长及骨膜反应形成Codman三角和"日光射线"征象。因此题2选B。
骨肉瘤X线可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或"日光照射"形态。该患者考虑骨肉瘤,故选D。