考点:1.发病原因内为体质虚弱,外为夏季暑热亢盛,机体不耐暑气熏蒸。2.小儿感受暑气,蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽盛,故发热,口渴多饮。暑易伤气,气虚下陷,气不化水,则水液下趋膀胱而出现多尿。肺津为暑热所伤,肺主皮毛,司开合。化源不足,水液无以敷布,肌腠闭塞,故少汗或汗闭。汗与小便同属阴津,异物同源,汗闭则尿多,尿多则津伤,津伤则饮水自救。因而形成汗闭,口渴多饮,多尿的证候。
考点:病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据:(1)起病前1~3周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C降低,伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。
考点:一岁以上小儿大便色黄干湿适中,一日一次,人工喂养儿大便淡黄白色,质坚硬,常二三日一次,新生儿初生24小时内,大便呈暗绿粘稠,亦称胎粪。
考点:麻毒闭肺--症状:高热烦躁,咳嗽气促.鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,唇紫绀,舌红,苔薄黄或黄腻,脉数。治法:宣肺开闭,清热解毒,方药:麻杏石甘汤。热毒攻喉--症状:身热不退,咽喉肿痛,咳声重浊,状如犬吠,喉间痰鸣,甚则吸气因难,胸高胁陷,面色发紫,烦躁不安,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,利咽消肿,方药:清咽下痰汤加减。邪陷心肝--症状:高热不退,烦躁谵妄,皮肤疹点密集成片,色泽紫暗,甚则神昏,抽搐,舌红绛起刺,苔黄燥,脉数。治法:凉肝熄风,清营解毒,方药:清营汤加减。
考点:小儿病理特点:发病容易,传变迅速;脏气轻灵,易趋康复。
考点:可在自然状况下观察患儿的神色、形态,反映的病情较为客观,故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊:望神、望色、望形体、望姿态;局部望诊:望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。
考点:主要病机为邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致。
考点:温毒在表--轻微发热恶寒,一侧或两侧腮部肿胀疼痛,边缘不清,咽痛,纳少,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数。治法:疏风清热,散结消肿。柴胡葛根汤加减。热毒蕴结--高热不退,两侧腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,口渴引饮,或伴头痛,呕吐,咽部红肿,食欲不振,尿少黄赤,舌红,苦黄。治法:清热解毒,散结消肿。普济消毒饮加减。
"舌红苔薄黄,脉浮数",为风热在表之象。未见皮下硬结,且以表证为主。当疏风清热,散结消肿。
考点:病原为具有红疹毒素的A组B型溶血性链球菌。中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪,乘时令不正,寒暖不调,邪从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经。