外伤性颅内出血题库 - 考试题库

【单选题】

[1/30]关于慢性硬膜下血肿，错误的是（）

A.

可有精神症状

B.

可有肢体偏瘫

C.

一定有外伤史

D.

可有颅内压增高症状

E.

多见于中老年

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[2/30]患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征...

A.

骨瓣开颅血肿清除术

B.

钻孔血肿引流术

C.

止血保守治疗

D.

20%甘露醇静脉输注

E.

骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[3/30]患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征...

A.

明胶海绵 . 肌筋膜或肌肉片修补缝合固定

B.

结扎止血

C.

双极电凝烧灼止血

D.

明胶海绵单纯压迫止血

E.

人工补片缝扎止血

参考答案：

A

参考解析：

无

【多选题】

[4/30]患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT...

A.

乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征）

B.

剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安

C.

约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷

D.

半数以上可有肌张力低下 . 腱反射减弱 . 共济失调和眼球震颤等小脑症状

E.

部分可出现瞳孔大小不等 . 眼球分离或同向偏斜等眼部症状

F.

可见外展神经 . 面神经瘫痪，吞咽困难等症状

参考答案：

A B C D E F

参考解析：

无

【单选题】

[5/30]患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左...

A.

冬眠物理降温

B.

气管切开

C.

脱水治疗

D.

开颅血肿清除术

E.

开颅血肿清除并去骨瓣减压术

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[6/30]患者男性，50岁。因“骑电动车摔倒头部着地，当时有一过性意识障碍，持续时间约20分钟，伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。...

A.

腰椎穿刺

B.

止血治疗

C.

抗感染

D.

20%甘露醇静脉输注

E.

镇痛和镇静

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[7/30]患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线...

A.

静脉输注止血药

B.

20%甘露醇静脉输注

C.

冬眠物理降温

D.

气管切开

E.

血肿清除术

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[8/30]患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左...

A.

右额颞脑挫伤，脑疝

B.

右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

C.

右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

D.

右额颞急性硬膜下积液，脑疝

E.

右额颞脑内血肿，脑疝

参考答案：

B

参考解析：

无

【多选题】

[9/30]患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，...

A.

颅骨X线片

B.

颅脑CT检查

C.

颅脑MRI检查

D.

脑血管造影检查

E.

超声多普勒检查

F.

颅脑ECT检查

参考答案：

A B C

参考解析：

无

【多选题】

[10/30]患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，...

A.

无论患者格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分如何，只要急性硬脑膜外血肿＞30ml，就应立刻手术清除

B.

对GCS评分＜9分，瞳孔不等大的患者须马上行手术清除血肿

C.

手术多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，彻底清除血肿，必要时行硬脑膜下探查术

D.

病情危急，已有脑疝甚至来不及行影像学诊断及定位，直接送入手术室抢救的患者可先行钻孔探查，根据情况扩大成骨窗并清除血肿

E.

骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于血肿定位明确的病例

F.

GCS评分＞8分，意识清楚 . 病情平稳者可行保守治疗

G.

血肿量＜30ml，最大厚度＜15mm，中线移位＜5mm，没有局灶损害症状的患者可以非手术治疗，但必须严密观察病情变化

参考答案：

A B C D E F G

参考解析：

无