由于反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,肾病综合征患者易出现低钠血症,是肾病综合征并发症中最常见的一种电解质紊乱,故选A。
肾病综合征常见的病理类型包括:微小病变型肾病,系膜增生性肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶节段性肾小球硬化,膜性肾病。毛细血管内增生性肾炎为急性肾小球肾炎的病理变化。因此本题选C。
难治性肾病综合征可考虑使用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法或细胞毒药物,常用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等。而氟尿嘧啶(5-Fu)多用于肿瘤的化疗,一般不用于肾病综合征的治疗。因此选E。
肾病综合征的诊断标准同8题解析。因此选A。
肾病综合征患者应多食不饱和脂肪酸食物以控制血脂。因此选E。患者应多注意休息,但不必长期卧床。故A错误。水肿是由于低蛋白血症引起,无盐饮食帮助不大。故B错误,肾病综合征患者蛋白质和热量摄入量正常即可。故C和D错误。
糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般是:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持,以最小有效剂量作为维持量载服半年至一年或更长。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可更换为泼尼松龙,长期应用激素时易出现感染,但无须使用抗生素预防,故选E。
环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物,其主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其是男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。故选E。
原发性肾病综合征的主要治疗为肾上腺皮质激素与免疫抑制剂如环磷酰胺的联合应用。血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化。肝素常用于高凝状态及血栓栓塞并发症的治疗。而氯喹是一种抗疟药。因此选C。
肾病综合征的并发症包括:①感染,常见部位为呼吸道、泌尿系统、皮肤;②血栓、栓塞,肾静脉血栓最常见;③急性肾衰竭;④蛋白及脂肪代谢紊乱。根据本题描述,足背动脉搏动不清,故选E。