重症医学综合练习题库 - 考试题库

【单选题】

[1/2000]预激综合征的病因一般不包括（）。

A.

二尖瓣脱垂

B.

三尖瓣下移畸形

C.

心肌病

D.

心肌梗死

E.

可无器质性心脏病

参考答案：

D

参考解析：

预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre－excitationsyndrome）或WPW（Wolf－Parkinson－White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

【单选题】

[2/2000]患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO 240mmHg，PaCO 280mmHg，患者可出现...

A.

嗜睡，定向力障碍

B.

心率增快

C.

腹胀、恶心

D.

呼吸减慢

E.

以上都是

参考答案：

E

参考解析：

患者有长期咳嗽、咳痰病史，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，表现为低氧伴二氧化碳潴留，可出现肺性脑病，呼吸减慢；由于缺氧，心率可增快，严重者可出现心率减慢；胃肠道淤血、缺氧可出现腹胀、恶心等消化道症状。

【单选题】

[3/2000]患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺...

A.

气道阻力增加

B.

肺内分流

C.

耗氧量增加

D.

低通气

E.

心搏出量下降

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[4/2000]患者男性，48岁，因“活动后胸闷、气促2年，加重2个月”来院。既往否认高血压病史。入院血压110∕70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉...

A.

慢性肺源性心脏病

B.

冠心病

C.

肺栓塞

D.

高血压性心脏病

E.

原发性肺动脉高压

参考答案：

D

参考解析：

患者既往无高血压病史，入院血压不高，心电图无左心受累的表现，故高血压心脏病可排除。

【单选题】

[5/2000]在护理肾功能衰竭病人时，护士最重要的责任是（）。

A.

检查每天的化验值

B.

记录出入量

C.

限制入量每天低于1000ml

D.

每天测量体重1次

E.

记录体温变化

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[6/2000]患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率1...

A.

A.不予处理，先观察

B.

适当应用镇静药，抑制过度通气

C.

增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多

D.

治疗基础疾病，舒张支气管

E.

无创面罩辅助通气

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[7/2000]女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mm...

A.

A.严格限水 . 限钠，量出为入

B.

强心，利尿，扩血管，降低心脏前 . 后负荷

C.

积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压

D.

冠状动脉溶栓治疗

E.

以上都对

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[8/2000]患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验：pH6.912，PaO 280mmHg，PaCO 220mmHg，HCO -316mmol／L，...

A.

呼吸深快

B.

呼吸浅慢

C.

面色潮红

D.

心率加快

E.

血压偏低

参考答案：

B

参考解析：

题干信息提示患者诊断糖尿病、酮症酸中毒，答案B不是酸中毒的临床表现。

【单选题】

[9/2000]肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是

A.

氟康唑

B.

伊曲康唑

C.

伏立康唑

D.

卡泊芬净

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[10/2000]创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是（）。

A.

感染

B.

缺血缺氧性肝细胞损害

C.

应激反应

D.

全身炎症反应综合征

E.

内毒素血症

参考答案：

B

参考解析：

无