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角膜病和巩膜病题库
角膜病和巩膜病题库 - 刷刷题
题数
38
考试分类
北京住院医师眼科Ⅰ阶段>角膜病和巩膜病
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简介
北京住院医师眼科Ⅰ阶段-角膜病和巩膜病
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题目预览
【多选题】
[1/38]细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有()
A.
绿脓杆菌
B.
肠杆菌
C.
嗜血杆菌
D.
Moraxella杆菌
E.
白喉杆菌
参考答案:
A B C D
参考解析:

前四项属于G杆菌。

【单选题】
[2/38]下列对Steven-Jonson综合征描述不准确的是()
A.
可引起角膜缘干细胞缺乏
B.
可出现口干,关节痛
C.
伴有皮肤多形性红斑
D.
早期应用糖皮质激素滴眼液
E.
可引起干眼症
参考答案:
B
参考解析:

本题考查对Steven-Jonson综合征临床表现及治疗的理解。Steven-Jonson综合征导致结膜瘢痕化,同时伴有发热,皮肤黏膜损害,因此选B

【单选题】
[3/38]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点()
A.
角膜溃疡表现为树枝状、地图状
B.
角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
C.
角膜溃疡表面较"干净"分泌物少,可见新旧不一的多处病灶
D.
容易复发,复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
E.
可以出现深达基质深层的溃疡,甚至发生溃疡穿孔,可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现
参考答案:
B
参考解析:

该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现,E为基质坏死型HSK的表现,C为反复发作的HSK的表现,D为HSK的共同特点,A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。

【单选题】
[4/38]属于角膜恶性肿瘤的是()
A.
角结膜鳞癌
B.
角结膜皮样肿
C.
角膜纤维组织细胞瘤
D.
角膜基质囊肿
E.
角膜肉芽肿
参考答案:
A
参考解析:

角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤,也可由上皮内上皮癌迁延多年,恶变而来。多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位,尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起,基底宽,富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展,或在角膜面扁平生长蔓延。组织病理学检查可以确诊。角结膜皮样肿、角膜纤维组织细胞瘤属于先天性良性肿瘤,角膜基质囊肿和肉芽肿与角膜创伤及炎症相关。因此正确的选项是A。

【单选题】
[5/38]关于浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎,下述叙述错误的是()
A.
两者的发病机制可能均与自身免疫反应有关
B.
浅层巩膜炎的症状通常较轻,而巩膜(基质)炎的症状通常较重
C.
浅层巩膜炎病变通常较局限,而巩膜(基质)炎病变可累及较大范围
D.
两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药物治疗均有效
E.
两者均有自愈倾向
参考答案:
E
参考解析:

浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎的临床表现、预后不一,考生应掌握这些差别。备选答案中A、B、C、D均是两种类型巩膜炎的特点,而E只是部分浅层巩膜炎的特点,巩膜(基质)炎没有自愈倾向。因此,正确答案是E。

【单选题】
[6/38][单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。患者突然...
A.
角膜穿孔
B.
后弹力层破裂急性圆锥
C.
前弹力层破裂急性圆锥
D.
后弹力层膨出
E.
虹膜睫状体炎
参考答案:
B
参考解析:
【多选题】
[7/38]表层巩膜炎的典型特征是()
A.
症状开始后一天到高峰,2到3周内恢复
B.
明显眼痛、视力下降
C.
无痛性眼红,视力一般不受影响
D.
表层巩膜炎不会对眼组织造成长期的损害
E.
女性多见,可呈周期性发作
参考答案:
A C D E
参考解析:
【单选题】
[8/38][单选,案例分析题] 患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。 针对目前的病变,...
A.
局部抗感染治疗
B.
全身使用敏感抗生素
C.
青光眼滤过手术
D.
羊膜移植
E.
穿透性角膜移植
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[9/38]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病,在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是()
A.
局部应用高渗剂和角膜营养剂
B.
使用生长因子促进角膜内皮增殖
C.
角膜层问晶状体囊膜植入术
D.
深板层角膜内皮移植术
E.
部分穿透性角膜移植术
参考答案:
D
参考解析:

Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。

【单选题】
[10/38]关于带状角膜变性的叙述,不正确的是()
A.
是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B.
多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C.
血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D.
病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E.
混浊严重者可行准分子激光治疗(PTK)
参考答案:
A
参考解析:

带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。