骨髓象:增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生,以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小,边缘不规整,胞核小而致密,胞质量少,因血红蛋白合成不足而着色偏碱。骨髓铁染色示铁消失,铁粒幼细胞小于15%。
缺铁性贫血的细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞小于15%。
铁染色显示细胞外铁增多,铁粒幼细胞百分数增加、铁颗粒增多变粗;如幼红细胞铁颗粒在6个以上(正常少于4个),围绕并靠近核排列成环状或半环(绕核1/2以上,如衣领状),称此为环形铁粒幼细胞。此种细胞常占幼红细胞15%以上,为铁粒幼细胞贫血特征和重要诊断依据。在成熟红细胞中也常见铁粒(铁粒红细胞)。