重症医学题库 - 考试题库

【单选题】

[1/124]患者男性，45岁，因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×10／L，PLT250×109／L...

A.

大量红细胞破坏

B.

凝血因子大量消耗

C.

组织因子大量入血

D.

内毒素入血

E.

严重出血

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[2/124]患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）

A.

肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.

胃癌并出血

C.

胃炎并出血

D.

溃疡病并出血

E.

胆石症并出血

参考答案：

D

参考解析：

青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血病因，溃疡病（40％～79％）、应激性溃疡（5％～30％）、食管静脉曲张（6％～21％）。再根据往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

【单选题】

[3/124]医学伦理的"有利"原则不包括（）

A.

努力使患者受益

B.

关心患者的客观利益和主观利益

C.

选择受益最大，伤害最小的行动方案

D.

努力预防或减少难以避免的伤害

E.

把患者的利益看得高于一切

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[4/124]关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是（）

A.

微循环障碍

B.

发热

C.

休克

D.

C

E.

红细胞反应

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[5/124]患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧...

A.

气道阻力增加

B.

肺内分流（右向左）

C.

氧耗量增加

D.

低通气

E.

心搏出量下降

参考答案：

B

参考解析：

ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

【单选题】

[6/124]患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μm...

A.

肾前性急性肾功能不全

B.

急性肾小管坏死

C.

急性肾小球肾炎

D.

肾后性急性肾功能不全

E.

急性间质性肾炎

参考答案：

B

参考解析：

甘露醇造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

【单选题】

[7/124]患者男性，27岁，因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体：神志呈浅昏迷，呼吸促，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，SPO290％。患者低氧血...

A.

肺泡通气过度

B.

肺泡通气不足

C.

弥散障碍

D.

通气／血流比例失调

E.

肺内动静脉解剖分流

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[8/124]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）

A.

失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B.

感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

C.

血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高

D.

在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否

E.

肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[9/124]患者男性，30岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常，需要考虑以下哪种休克可能性最大（）

A.

心源性休克

B.

梗阻性休克

C.

低容量性休克

D.

感染性休克

E.

分布性休克

参考答案：

E

参考解析：

应考虑为脊髓损伤所致的休克。

【单选题】

[10/124]关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是（）

A.

主要由致病性强的外源性真菌引起

B.

主要由存在于自然界的新生隐球菌引起

C.

主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起

D.

主要由真菌毒素所致

E.

主要由超敏反应所致

参考答案：

C

参考解析：

无