泌尿系结石病人的护理题库 - 考试题库

【单选题】

[1/17]患者，男性，29岁，慢性阑尾炎病史3年。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。查体：体温36.8℃，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深...

A.

慢性阑尾炎急性发作

B.

膀胱结石

C.

右输尿管结石

D.

结肠炎

E.

急性胆囊炎

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[2/17]患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是（）

A.

急性阑尾炎

B.

膀胱结石

C.

右输尿管结石

D.

急性胆囊炎

E.

肠套叠

参考答案：

C

参考解析：

阑尾炎有典型的麦氏点和脐周痛，也无血尿，故不选A。膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，因此B不对。胆囊炎有墨菲征阳性，即右上腹压痛反跳痛，故D不对。肠套叠多见于儿童，下腹剧痛，但无镜下血尿。故E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走行向下腹和会阴部放射，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。此患者右下腹疼痛故考虑右输尿管结石。故此题选C。解题关键：结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。【考点】：泌尿系结石症状

【单选题】

[3/17][单选,A3型题] 男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩...

A.

尿常规

B.

血常规

C.

肝功能

D.

肾功能

E.

腹部B超

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[4/17]为预防结石复发需要酸化尿液的结石是（）

A.

草酸盐结石

B.

尿酸结石

C.

黄嘌呤结石

D.

胱氨酸结石

E.

尿酸氨结石和磷酸盐结石

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[5/17]排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿的是（）

A.

肾结石

B.

输尿管结石

C.

膀胱结石

D.

后尿道结石

E.

前尿道结石

参考答案：

C

参考解析：

膀胱结石的症状：排尿时尿流突然中断，并有阴茎头疼痛，改变体位后又可排尿；排尿困难，膀胱刺激征和血尿常见，常有终末血尿，合并感染时可出现脓尿。故选B。解题关键：膀胱结石者有尿流中断，变换体位后又可排尿。【考点】：膀胱结石的症状

【单选题】

[6/17]关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的（）

A.

能发现尿路平片不能显示的小结石和透光结石

B.

能发现结石所致的肾脏结构改变

C.

可直接显示双肾功能改变

D.

可用于无尿、慢性肾衰竭患者

E.

可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者

参考答案：

C

参考解析：

B超检查不能直接显示双肾功能改变，能发现平片不能显示的小结石和透X线结石，能显示肾结构改变和肾积水等，可用于无尿、慢性肾衰竭患者、对碘剂过敏或孕妇合并结石患者；放射性核素肾成像可以评价治疗前受损的肾功能和治疗后的恢复状况。故选C。解题关键：放射性核素肾成像可显示双肾功能改变。【考点】：尿路结石的检查

【单选题】

[7/17]患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石后分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时，告诉患者不必限制的食物是（）

A.

菠菜

B.

豆制品

C.

番茄

D.

肉类

E.

竹笋

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[8/17][单选,A3型题] 男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩...

A.

胃肠减压

B.

体外碎石

C.

立即手术

D.

药物止痛

E.

应用抗菌药

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[9/17]患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是（）

A.

肾肿瘤

B.

肾盂结石

C.

输尿管结石

D.

膀胱结石

E.

前尿道结石

参考答案：

D

参考解析：

小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

【单选题】

[10/17]患者女，48岁。左肾结石1.0cm×1.1cm大小，并伴有左肾轻度积水，经4个月非手术治疗后复查结石位置无变动，其治疗措施首选（）

A.

行左肾切开取石术

B.

嘱患者多喝水，多运动

C.

行体外震波碎石

D.

应用解痉止痛药

E.

应用抗生素

参考答案：

C

参考解析：

大量饮水配合利尿，解痉药物及用抗生素控制感染有利于小结石的排出，一般适用于直径<0．6cm的结石，故B、D、E错误，体外震波碎石适宜于结石直径<2.5cm，结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。肾积水一般由尿路梗阻导致，因此治疗好结石为积水去除了病因。轻度肾积水不构成体外冲击波碎石的禁忌证。肾切开取石术适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。由于手术带来的创伤比较大，现已经很少采用开放性手术治疗上尿路结石。A错误。故正确答案为C。解题关键：体外震波碎石适宜于结石直径<2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。【考点】：泌尿系结石的治疗