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消化系统题库
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题数
206
考试分类
乡镇临床执业助理医师>消化系统
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简介
乡镇临床执业助理医师-消化系统
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题目预览
【单选题】
[1/206]肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用()
A.
低盐饮食
B.
滴注水解蛋白、血浆
C.
联合应用利尿剂
D.
自家腹腔积液回输
E.
反复大量放腹腔积液
参考答案:
E
参考解析:

反复大量放腹腔积液容易导致白蛋白丧失,诱发肝性脑病和肝肾综合征。

【单选题】
[2/206]关于脾破裂,不恰当的是()
A.
可合并有肋骨骨折
B.
可有左肩部疼痛
C.
可出现休克
D.
并非所有破裂均应行脾切除
E.
合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实,不易破裂
参考答案:
E
参考解析:

有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在,故A正确;在左季肋的深部,破裂后会伤及神经,所以B正确;破裂如发生在脏面,出血量往往很大,因此病人可迅速发生休克,所以C正确;脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者,可非手术治疗,故D正确。E描述错误。

【单选题】
[3/206][单选,A2型题] 患者男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加()
A.
一种有效抗生素
B.
解痉剂
C.
胃黏膜保护剂
D.
促胃动力剂
E.
两种有效抗生素
参考答案:
E
参考解析:

该患者尿素酶试验阳性,提示有幽门螺杆菌感染,对消化性溃疡的治疗,若幽门螺杆菌阳性,标准治疗方案是三联方案:PPI或胶体铋为基础,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的2种,故选E。

【单选题】
[4/206]腹部损伤患者观察期间,按常规要求,每次检查腹部的间隔时间为()
A.
30分钟
B.
35分钟
C.
40分钟
D.
45分钟
E.
50分钟
参考答案:
A
参考解析:

对于一时不能明确有无腹部内脏损伤的病例,观察期间要反复检查伤情的演变,并根据这些变化,不断综合分析,以便尽早作出结论而不致贻误手术治疗的时机。观察的内容应包括每30分钟检查一次腹部体征,注意腹膜刺激征程度和范围的改变,故本题选A。

【单选题】
[5/206]患者男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是...
A.
消化性溃疡穿孔
B.
肠梗阻
C.
急性阑尾炎
D.
胆石症
E.
急性胰腺炎
参考答案:
E
参考解析:

临床表现:①腹痛(主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,多在中上腹,可像腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛);②恶心、呕吐及腹胀;③发热;④低血压或休克;⑤水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。体征:重症上腹或全腹压痛明显,有肌紧张、反跳痛。结合题干,患者表现符合急性胰腺炎,腹部平片表现可排除其他急腹症,故选E。

【单选题】
[6/206]不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()
A.
每天排便多于3次
B.
每周排便少于3次
C.
块状硬粪便
D.
稀水样便
E.
粪便排出顺利,无不尽感
参考答案:
E
参考解析:

以下临床表现支持肠易激综合征的诊断:①排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次);②粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

【单选题】
[7/206]下列哪种溃疡病最易发生大出血()
A.
十二指肠球部溃疡
B.
十二指肠球后溃疡
C.
胃小弯溃疡
D.
幽门管溃疡
E.
复合性溃疡
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[8/206]腹部闭合性损伤患者,最有价值的体征是()
A.
腹部压痛
B.
腹膜刺激征
C.
肠鸣音增多
D.
肠鸣音减弱
E.
腹膜后积气
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[9/206][单选,A2型题] 患者男,75岁。胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出现了()
A.
切口内癌细胞种植
B.
切口感染
C.
切口裂开
D.
切口血肿
E.
切口脂肪液化
参考答案:
C
参考解析:

术后并发症有:①切口感染:术后3~4天,切口疼痛加重,体温升高。检查切口局部红、肿、热、痛和压痛。②切口裂开:多见于腹部手术,常因腹压骤然增加如咳嗽,发生在术后1周左右,自觉切口突然疼痛,并有大量淡红色液体流出。③术后出血:术后早期出现失血性休克征象。④肺不张。⑤尿路感染。综上所述,本题应选C。

【单选题】
[10/206][单选,A2型题] 患者男,30岁。腹部不适,无力,消瘦,发热贫血,粪便带脓血或黏液,最可能诊断为()
A.
左半结肠癌
B.
右半结肠癌
C.
小肠肿瘤
D.
克罗恩病
E.
溃疡性结肠炎
参考答案:
B
参考解析:

病人大便中有脓血、消瘦、腹痛等应考虑结肠癌,需结合肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查后确诊,左半结肠癌的主要临床表现为急、慢性肠梗阻,右半结肠癌临床上以腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶病质为主要表现。故正确答案为B。