人工流产负压吸宫术的适应证为妊娠10周内要求终止妊娠而无其他禁忌证者。或者患有某种严重疾病必须终止妊娠。故选C。考点:人工流产负压吸宫术
这题考查学生对病毒性肝炎产科处理原则的理解掌握情况。常见错误为选择E。本病例已妊娠足月,出现乏力、黄染、消化道症状、肝脏肿大、肝脏触痛等,最常见于病毒性肝炎。另外,产妇有全身出血倾向,说明肝功能损害较严重。
对于妊娠合并病毒性肝炎终止妊娠时机的选择,过去的观点是:妊娠期患肝炎,采用任何一种方法终止妊娠,都有可能加重肝脏的负担,使病情恶化,因此主张积极保护肝脏待其自然分娩。目前,由于麻醉技术的提高、剖宫产技术的改进、手术时程明显缩短、手术创伤减少,病毒性肝炎,包括重症肝炎在内,已不是剖宫产的禁忌证。本病例已妊娠足月,无产兆,胎头浅入,短期内结束分娩比较困难。为减轻妊娠及分娩对肝脏的负担,经短期护肝治疗及纠正凝血功能后,应及时择期剖宫产终止妊娠。孕期应用四环素,一方面会造成婴儿乳牙釉质发育不全及黄色沉积,引起畸形或生长抑制;另一方面会加重肝脏负担,故B是错误的。
这一道是概念题,考核学生对侵蚀葡萄胎及绒毛膜癌先行妊娠的认识,侵袭性葡萄胎只发生在葡萄胎之后,而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。
患者已婚未孕,囊性肿块直径大于5cm,故行剔除术。