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眼科手术题库
眼科手术题库 - 刷刷题
题数
76
考试分类
眼科专业知识与专业实践能力>眼科手术
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章节目录
简介
眼科专业知识与专业实践能力-眼科手术
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题目预览
【单选题】
[1/76][单选,B1型题] 孔源性视网膜脱离时间短、范围局限、圆形萎缩性裂孔,视网膜活动度好,一般选择()。
A.
局部硅压术
B.
局部硅压联合环扎术
C.
玻璃体切割术
D.
玻璃体切割术、内界膜剥除术
E.
玻璃体切割术联合巩膜扣带术
参考答案:
A
参考解析:

视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术,其手术适应证的选择历来存在争议,但总的原则是最小损伤化原则,即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1~2个象限,萎缩性裂孔较小无明显牵引者,一般只选择局部硅压术,术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者,裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康,视网膜下和表面均有增殖发生,严重程度不超过PVRC1者,一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难,视网膜下增殖取出并发症较多,因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变(PVRC2以上),一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述,玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式,其术后裂孔闭合率高,视觉功能恢复好。

【单选题】
[2/76][单选,B1型题] 2岁儿童,先天性青光眼()。
A.
小粱切开术
B.
小梁切除术
C.
虹膜周切术
D.
睫状体冷凝术
E.
激光虹膜切开术
参考答案:
A
参考解析:

这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。

【单选题】
[3/76]患者,女性,20岁,左眼被拳头击伤,视力下降2天就诊,检查:Vos:0.1,眼压9mmHg,下方角膜见约4mm的全层裂伤,局部水肿,部分虹膜脱出,表面...
A.
时间太长,切除脱出的虹膜
B.
剥除纤维素膜,评价虹膜组织情况决定是否还纳
C.
抗生素冲洗后直接还纳
D.
不用清除与虹膜粘连的玻璃体
E.
还纳虹膜后可不形成前房
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[4/76]正常成年人的锯齿缘在角膜缘后的距离正确的描述是()。
A.
鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后2mm左右
B.
鼻侧在角巩膜缘后6~7mm,颞侧在角巩膜缘后6~8.5mm左右
C.
鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后14mm左右
D.
鼻侧在角巩膜缘后5.5mm,颞侧在角巩膜缘后6.9mm左右
E.
鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后18~20mm左右
参考答案:
B
参考解析:

该题为眼球巩膜表面解剖标志记忆题,备选答案包括玻璃体视网膜手术眼内的各个重要解剖标志,包括锯齿缘平坦部始端,眼球赤道部位置,内、外直肌巩膜附着点,涡静脉在巩膜穿出的标志。我们已经学习了眼球内部组织在巩膜表面的相应位置,应当准确记住眼外肌及眼内组织在眼球表面的相应位置。正确答案是B。熟悉眼球内部组织在眼球表面的标志,对于正确处理玻璃体视网膜手术、眼外肌手术和眼外伤具有重要意义。考生应牢记眼球的各种解剖位置及标志,这对学习疾病诊断、药物及手术治疗具有极其重要的意义。

【单选题】
[5/76][单选,B1型题] 需要眼后段玻璃体切割术的疾病是()。
A.
视网膜脱离合并玻璃体积血
B.
晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房
C.
白内障术中晶状体后囊膜破裂玻璃体脱出于前房
D.
单纯孔源性视网膜脱离无PVR发生者
E.
干性马蹄形视网膜裂孔
参考答案:
A
参考解析:

这是一道临床手术适应证的分析题,临床医师在手术前应该仔细分析患者病情,选择最合适的手术方式。干性视网膜裂孔如果裂孔周围没有牵引可以选择随诊观察,但是马蹄形视网膜裂孔由于裂孔盖的牵引几乎一定发生视网膜脱离,所以此种情况一定及时进行视网膜光凝治疗。故第1题答案为E。简单的视网膜脱离一般选择巩膜扣带术,但是合并玻璃体积血因为积血无法观察到视网膜的病变程度,只能选择后段玻璃体切割术。故第2题答案为A。晶状体手术联合眼前节玻璃体切割术一般应用于晶状体疾病合并前部玻璃体视网膜疾病,晶状体半脱位在手术时一般先将晶状体摘除再将脱出于前房的玻璃体切除,故第3题答案为B。白内障手术中玻璃体脱出者只需前段玻璃体切除即可,因为该手术发生玻璃体脱出时一般晶状体已经摘除完毕。

【单选题】
[6/76]白内障超声乳化吸出术的禁忌证是()。
A.
外伤性白内障
B.
先天性白内障
C.
老年性白内障
D.
并发性白内障
E.
过熟期白内障
参考答案:
E
参考解析:

这是一道考查白内障手术禁忌证的题目,应该熟练掌握超声乳化的适应证和禁忌证,过熟期白内障晶状体核很硬,超声乳化术易造成沉核,故答案为E。

【单选题】
[7/76][单选,A2型题] 患者,女,75岁,左眼视力光感,定位准,晶状体混浊,核呈褐色,应选用的术式为()。
A.
白内障囊内摘除术
B.
白内障囊外摘除术
C.
白内障超声乳化吸出术
D.
玻璃体切割术
E.
晶状体咬切术
参考答案:
B
参考解析:

这是一道考查白内障手术术式选择的题目,应熟练掌握白内障分级及各级处理原则,本题干可知患者为Ⅴ级白内障,核很硬,应行囊外摘除术,故选B。

【单选题】
[8/76][单选,A2型题] 患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显...
A.
晶状体、玻璃体全部切除术
B.
晶状体超声乳化术
C.
晶状体切除联合前部玻璃体切割术
D.
全玻璃体切割术,将晶状体复位
E.
晶状体囊内摘除术
参考答案:
C
参考解析:

该题为眼前节严重外伤手术适应证的选择问题,眼外伤后发生晶状体半脱位阻塞于瞳孔区引起高眼压,选择手术方式应解决其瞳孔阻滞问题,首先应该考虑将晶状体切除,前房玻璃体和前部玻璃体脱出可以引起角膜并发症、继发青光眼等并发症,所以应该将前部玻璃体同前房内玻璃体一起切除。故该题答案为C。

【单选题】
[9/76]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。 若该患者滤过术后第2天出现高眼压,前房消失,考虑最可能...
A.
恶性青光眼
B.
滤过不足
C.
脉络膜出血
D.
脉络膜脱离
E.
视网膜脱离
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[10/76][单选,B1型题] 摘除位于眶前2/3段内的肿瘤可选择()。
A.
前路开眶术
B.
外侧开眶术
C.
眶减压术
D.
外侧开眶联合内侧开眶
E.
额径开眶
参考答案:
A
参考解析:

大多数眼眶肿瘤能通过不同部位切口的前路和外侧开眶方法进行摘除手术,以上题目要求掌握两种路径的适应证。