干燥综合征,尿pH超过6.5、低血钾、尿糖,应考虑合并肾小管酸中毒。
1.尿pH大于5.5、低血钾、尿氯化铵试验阴性、尿NaCO再吸收试验FE-HCO大于15%,不符合各种类型肾小管酸中毒,考虑慢性肾盂肾炎。 2.尿pH大于5.5,尿浓缩稀释功能障碍,结石病变,考虑为Ⅰ型肾小管酸中毒。
1.尿pH大于5.5、低血钾、尿氯化铵试验阴性、尿NaCO再吸收试验FE-HCO大于15%,不符合各种类型肾小管酸中毒,考虑慢性肾盂肾炎。 2.尿pH大于5.5,尿浓缩稀释功能障碍,结石病变,考虑为Ⅰ型肾小管酸中毒。
中老年患者,已经发生轻度肾功能不全,尿pH5.5,以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征,最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。
近端肾小管酸中毒诊断标准:①高血氯性酸中毒。②氯化铵负荷,可使尿pH降至5.5以下。③碳酸氢钠负荷,滤过HCO排泄分数应>15%。具备第①~③项即可诊断。