[考点]氨苄西林的临床应用。氨苄西林为广谱青霉素,对革兰阴性菌有较强的作用,对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症,以及肺部、尿路及胆道感染等。
[考点]ACEI的特点。ACEI如卡托普利能抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ,使血管扩张、血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭。对肾有保护作用,长期使用不引起电解质紊乱。
吗啡对各种原因引起的疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛,不用于慢性钝痛是由于吗啡连续应用后易产生耐药性及成瘾,而且停药后出现戒断症状。
β2受体激动剂对β2受体有较强选择性,对α受体无作用。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。但剂量过大,仍可引起心悸、头晕、手指震颤(激动骨骼肌β2受体)等。临床常用的有:①沙丁胺醇(舒喘灵):对β2受体作用强于β1受体,兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素1/10。近年来有缓释和控释剂型,可使作用时间延长,适用于夜间发作。②克伦特罗:为强效选择性β2受体激动剂,松弛支气管平滑肌效果为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。③特布他林:作用与沙丁胺醇相似,即可口服,又可注射,是选择作用于β2受体药中唯一能作皮下注射的药。【考点提示】β2受体激动剂。
丁卡因的局部作用强,吸收后毒性也相应大,黏膜穿透力强,作用较快,持续时间长,用于浸润麻醉时,因吸收面积大,更易出现毒性反应,故不用于浸润麻醉。