春季角结膜炎主要影响儿童和青少年,20岁以下男性多见。春夏季节发病率高于秋冬季。睑结膜型的特点是结膜呈粉红色,上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列,角结膜缘型在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,VKC的临床病程可间断反复发作持续2~10年,成年后逐渐消失。因此对VKC临床特点描述正确的是D。
单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生,只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连,特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央,沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近,称之为Arlt线。因此正确答案选C。
不同类型的结膜炎,其细胞反应也不相同,细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞,沙眼滤泡破裂后,结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。