腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤,发生部位以腮腺最多,以40~60岁多见,女性较男性多见,肿瘤多为圆形,实质性,可有结节,中等质地或稍偏硬,少数呈囊性改变。
黏液表皮样癌多发生在40~50岁,女性多发,在大涎腺肿瘤中,90%发生在腮腺,结合组织病理改变,可诊断。
多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向分化,组织图像较为复杂,具有多形性,构成瘤细胞的形态排列方式,结构组合等的变化都很大,大致结构可分为:腺管状或腺泡状排列;实体细胞团;黏液样和软骨样组织;鳞状细胞团,鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见,有时呈典型鳞状上皮结构,中心有角化珠;肌上皮巢。筛孔状结构不是多形性腺瘤组织结构,答案为E。
肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层,内层为高柱状细胞,具有颗粒状、嗜伊红的胞质;外层细胞呈立方形、多角形或圆形,核空泡状,淡染,可见核仁。有时可见上皮细胞呈鳞状化生,偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块,或形成具有生发中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿瘤组织成分,答案是D。
肿瘤生长缓慢,无痛、圆形,表面光滑呈结节状,依据组织病理表现,诊断符合多形性腺瘤。