新生儿换血疗法时应加温血液,以防止低体温引起的代谢性酸中毒、低钙血症以及心律不齐等,应选择C。输血超过5U;输血速度超过50mL/分;受血者体内存在很强的冷凝集素;患者静脉发生痉挛,发生输血穿刺部位疼痛时均应加温血液。
免疫性输血不良反应发生的原因是各种血细胞和血浆蛋白血型不合产生同种异体抗体,再次输血和血液成分后发生的抗原抗体反应。非溶血性发热反应是患者产生了白细胞抗体以及白细胞分泌某些炎性细胞因子所致。而溶血性反应是红细胞抗体所致,过敏反应是IgA抗体或IgE或IgG抗体所致,输血后紫癜则是血小板特异性抗体所致。
上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止,发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的惟一表现。
此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙,应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重,应用去铁胺等铁螯合剂治疗。