消化内科学题库 - 考试题库

【单选题】

[1/437]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症...

A.

穿孔

B.

出血

C.

癌变

D.

胃多发息肉

E.

幽门梗阻

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[2/437]女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痈，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该...

A.

0.1～0.2kg

B.

0.3～0.4kg

C.

0.3～0.5kg

D.

0.5～0.8kg

E.

0.8～1.0kg

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[3/437]女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）

A.

法莫替丁

B.

吗叮啉

C.

肾上腺皮质激素

D.

奥美拉唑

E.

生胃酮

参考答案：

B

参考解析：

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种，是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液（碱性）反流，因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能，使易受胃液－胃蛋白酶的损害作用。所以应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附反流的十二指肠液，或以胃动力药（B）来减少反流：而抑酸剂（A、D）对碱性反流无效，肾上腺皮质激素（C）会损伤胃黏膜，生胃酮（E）亦无很好的治疗效果。

【单选题】

[4/437]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）

A.

肝破裂

B.

原发性腹膜炎

C.

门静脉血栓形成

D.

肝肾综合征

E.

胃肠穿孔

参考答案：

C

参考解析：

约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

【单选题】

[5/437]女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×10 9／L（14000／mm 3），中性粒细胞0...

A.

急诊胃镜检查

B.

胆系B型超声检查

C.

腹部X线透视

D.

立即复查血淀粉酶

E.

5h后复查血淀粉酶

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[6/437]以下哪一项不会引起LES张力下降（）

A.

服用654－2

B.

服用心痛定

C.

Valsalva动作

D.

吸烟

E.

高脂餐

参考答案：

C

参考解析：

Valsalva动作即深吸气后屏住呼吸，可减少左心回心血量，与LES无关。

【单选题】

[7/437]男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是（）

A.

胃癌根治术

B.

胃癌根治术加术后化学治疗

C.

介入治疗

D.

先进行化学治疗，再行手术治疗

E.

静脉化学治疗加中药治疗

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[8/437]女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痈，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例...

A.

螺内酯60mg，呋塞米20mg

B.

螺内酯200mg，呋塞米80mg

C.

螺内酯200mg，呋塞米100mg

D.

螺内酯300mg，呋塞米120mg

E.

螺内酯400mg，呋塞米200mg

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[9/437]男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g／L，白细胞计数9.0×10／L...

A.

肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.

十二指肠球部渍疡

C.

胃小弯胃角溃疡

D.

浅表性胃炎

E.

胃黏膜脱垂

参考答案：

B

参考解析：

无

【单选题】

[10/437]男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不...

A.

胃癌

B.

慢性胃炎

C.

穿透性溃疡

D.

十二指肠球后溃疡

E.

幽门管溃疡

参考答案：

D

参考解析：

无