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感染与抗菌药物题库
感染与抗菌药物题库 - 刷刷题
题数
160
考试分类
重症医学主治医师>感染与抗菌药物
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简介
重症医学主治医师-感染与抗菌药物
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题目预览
【单选题】
[1/160]急性起病,前期存在上呼吸道感染症状,首发症状为精神和行为异常,存在不同程度的神经功能缺损症状,常见不同形式癫癎()
A.
病毒感染
B.
细菌感染
C.
真菌感染
D.
结核
E.
螺旋体感染
参考答案:
A
参考解析:

4.中枢神经系统感染主要由于病毒、细菌、真菌、结核等引起,病毒感染时以上呼吸道感染为前驱症状,首发症状为精神和行为异常,存在不同程度的神经功能缺损症状,常见不同形式癫癎;细菌感染时,暴发性起病,存在上呼吸道感染症状,颅内压增高及脑实质损害明显;结核感染时起病隐袭,存在低热、盗汗、萎靡等全身症状,颅内压增高,存在不同程度的意识障碍及神经功能损害;真菌感染与结核感染相似,起病隐袭,病程迁延,存在不同程度的全身症状,但是没有结核感染明显,同时存在明显的颅内高压及脑实质损害症状。

【单选题】
[2/160]毒性大,不能注射用的抗真菌药()
A.
制霉菌素
B.
克霉唑
C.
灰黄霉素
D.
酮康唑
E.
两性霉素B
参考答案:
A
参考解析:

1.制霉菌素作用和机制和两性霉素B相似,但毒性较两性霉素B大,故不宜作注射用。2.酮康唑是第一个广谱口服抗真菌药,口服可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染。3.两性霉素B静脉注射用于治疗深部真菌感染,口服用于肠道真菌感染,局部应用治疗皮肤、指甲及黏膜等浅表真菌感染。

【单选题】
[3/160]女性,90岁,陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院,并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖,气管切开,肠道营养不能耐受,部分肠内营养并留置颈内静脉导管长...
A.
纤维支气管镜取痰培养
B.
同时从外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端定量或半定量法培养
C.
外周静脉3次血培养
D.
抽取颈内静脉导管血培养
E.
体外输液管道培养
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[4/160]盆腔脓肿诊断常用的辅助检查方法不包括()
A.
B超
B.
盆腔CT
C.
腹部X线平片
D.
后穹窿穿刺
E.
直肠指检
参考答案:
C
参考解析:

腹部X线平片对盆腔脓肿的诊断无帮助,故选择C。

【单选题】
[5/160]男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温...
A.
ARDS
B.
呼吸机相关性肺炎(VAP)
C.
PD急性加重
D.
急性肺栓塞
E.
重症社区获得性肺炎
参考答案:
B
参考解析:
【单选题】
[6/160][单选,A2型题] 患儿,男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用()
A.
青霉素V
B.
氨苄西林
C.
红霉素
D.
阿莫西林
E.
头孢唑林
参考答案:
C
参考解析:

除红霉素外,其余药物与青霉素有交叉过敏。

【单选题】
[7/160]以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述,正确的是()
A.
入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
B.
气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
C.
气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
D.
机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。
E.
外周血白细胞总数升高,必须大于10×109/L
参考答案:
B
参考解析:

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV)后出现的肺部感染,属难治性肺炎,目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法,治疗主要依赖于经验用药。诊断标准:①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌;②外周血白细胞总数升高,大于10×109/L或较原先增加25%;③肺泡动脉氧分压差升高;④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶;⑤气管吸出物定量培养阳性,菌落计数大于106/ml,若痰培养作为细菌学检验标本,则必须低倍镜视野下白细胞大于25个,鳞状上皮细胞小于10个。

【单选题】
[8/160]抑制阿拉伯糖转移酶,干扰胞壁半乳糖合成()
A.
对氨基水杨酸
B.
乙胺丁醇
C.
吡嗪酰胺
D.
利福平
E.
卡那霉素
参考答案:
B
参考解析:

1.吡嗪酰胺在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍,在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。2.乙胺丁醇(ethambutol,EMB)通过抑制阿拉伯糖基转移酶EmbA和EmbB阻断阿拉伯半乳聚糖的生物合成途径。3.利福平是一种广谱抗菌药物。

【单选题】
[9/160]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是()
A.
有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B.
念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管
C.
怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D.
并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周
E.
初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[10/160]有关第三代头孢的特点,叙述错误的是()
A.
对肾基本无毒性
B.
对各种β-内酰胺酶高度稳定
C.
对G-菌的作用比一、二代强
D.
对G+菌的作用也比一、二代强
E.
对铜绿假单胞菌的作用较强
参考答案:
D
参考解析:

第三代头孢菌素对肾基本无毒性,对各种β-内酰胺酶高度稳定,对G-菌的作用比一、二代强,对G+菌的作用也比一、二代弱,对铜绿假单胞菌的作用较强。