胸部损伤中,肋骨骨折最常见,约占85%。故选A。【考点】:胸部损伤
乳癌术后皮瓣下引流管可于术后24~72小时拔除,拔管前无需夹管观察;T管引流需要14天以上,有拔管指证时拔出;胸腔闭式引流术连接的是一个密闭式的引流装置,目的是引流胸膜腔内的积气积液,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。因此,第1题选E,第2题选D,第3题选A。
一般而言,成人血胸量≤500ml为少量血胸,500~1000ml为中量,1000ml以上为大量。故选D。【考点】:血胸的分类
胸腔闭式引流时,水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4~6cm。如水柱无波动,病人出现胸闷气促,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。故选E。解题关键:胸腔闭式引流的常见数值:引流管插入水面下3~4cm,引流瓶放置在胸部以下水平60~80cm;引流管内水柱波动4~6cm。【考点】:胸腔内压
乳癌术后皮瓣下引流管可于术后24~72小时拔除,拔管前无需夹管观察;T管引流需要14天以上,有拔管指证时拔出;胸腔闭式引流术连接的是一个密闭式的引流装置,目的是引流胸膜腔内的积气积液,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。因此,第1题选E,第2题选D,第3题选A。
患者骨折无移位。肺压缩不足30%,可判断是闭合性肋骨骨折,处理方式一般是保守治疗的同时镇静止痛,最后处理合并症。因此B是正确答案。患者胸腔内无气体液体,无须穿刺抽气引流,A、C错。吸氧输液是对症处理方式,D错。患者骨折无移位不用加压包扎固定,E错。解题关键:闭合性肋骨骨折时,不影响呼吸功能的情况下先止痛保守治疗。【考点】:肋骨骨折的治疗原则
第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;第4~7肋骨长而薄,最易折断;第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,弹性好,第11~12肋前端游离,弹性较大,活动度大,均不易折断。故选B。解题关键:肋骨由于其解剖特点以第4~7肋最易骨折。【考点】:肋骨骨折的发生部位